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肝炎肝硬化的分型及表現

病毒性肝炎按照臨床表現可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎以及肝炎肝硬化。 其中, 肝炎肝硬化的分型及各型的相關表現如下所示:

1、根據炎症情況分型

活動性肝硬化:有慢性肝炎活動的表現, 丙氨酸轉氨酶升高, 乏力及消化道症狀明顯, 黃疸, 白蛋白下降, 伴有腹壁、食道靜脈曲張, 腹水, 肝縮小, 質地變硬, 脾進行性增大, 門靜脈、脾靜脈增寬等門脈高壓症的表現。

靜止性肝硬化:無肝臟炎症活動的表現, 患者症狀輕或無特異性, 也可出現活動性肝硬化的相關體征。

2、根據肝組織病理及臨床表現分型

代償期肝硬化:指早期肝硬化, 白蛋白大於35g/L, 凝血酶原活動度大於60%, 總膽紅素大於35μmol/L, 患者可有門靜脈高壓症, 但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

失代償期肝硬化:指中晚期肝硬化, 患者有明顯的肝功能異常及失代償期徵象, 如白蛋白小於35g/L, 總膽紅素大於35μmol/L, 凝血酶原活動度小於60%等等。 患者可出現腹水、肝性腦病, 或閘脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。 如患者未達到肝硬化的診斷指標, 但肝纖維化表現較明顯者, 稱為肝炎肝纖維化。

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