羊水過多有哪些臨床表現以及如何診斷？

臨床表現

通常羊水量超過3000ml時才出現症狀。

（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周， 由於羊水急劇增多， 數日內子宮迅速增大， 似妊娠足月或雙胎妊娠大小， 在短時間內由於子宮極度增大， 橫膈上抬， 出現呼吸困難， 不能平臥， 甚至出現紫紺， 孕婦表情痛苦， 腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便秘。 由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈， 影響靜脈回流， 引起下肢及外☆禁☆陰部浮腫及靜脈曲張。 孕婦行走不便而且只能側臥。

（2）慢性羊水過多：約占98%而且多發生在妊娠28～32周， 羊水可在數周內逐漸增多， 屬中等量緩慢增長， 多數孕婦能適應，

常在產前檢查時， 發現宮高 。 腹圍均大於同期孕婦。 羊水地多孕婦在體檢時， 見腹部膨隆大於妊娠月份， 妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位元數， 腹壁皮膚發亮、變薄， 觸診時感到皮膚張力大， 有液體震顫感， 胎位不清， 有時捫及胎兒部分有浮沉感， 胎心遙遠或聽不到。 羊水過多孕婦容易併發妊高征 、胎位異常、早產。 破膜後因子宮驟然縮小， 可以引起胎盤早剝， 破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。 產後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產後出血。

診斷

根據臨床表現和實驗室檢查可確診。