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羊水過少的處理

1.終止妊娠 羊水過少是胎兒危險的重要信號。 若妊娠已足月, 應儘快行人工破膜觀察羊水的情況, 若羊水少且粘稠, 有嚴重胎糞污染, 同時出現其他胎兒窘迫的表現, 估計短時間內不能結束分娩, 在除外胎兒畸形後, 應選擇剖宮產結束分娩, 可明顯降低圍生兒死亡率。

2.保守期待 若妊娠未足月, 且輔助檢查未發現有胎兒畸形, 可行保守期待。 通過羊膜腔灌注解除臍帶受壓, 可使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產率降低, 提高圍生兒成活率。 因此羊膜腔灌注是一種安全、經濟、有效的治療方法。

妊娠中、晚期時防治妊娠羊水過少行羊膜腔灌注也有良好效果。

具體方法:臨產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒, 將37oC的0.9%氯化鈉液,以每分鐘15~20ml的速度灌注羊膜腔, 一直滴至胎心率變異減速消失, 或AFI達到8cm。 臨床觀察發現, 解除胎心變異減速約需輸注0.9%氯化鈉液100 ~700ml, 假如輸注800ml變異減速仍不消失視為治療失敗。 此法有發生絨毛膜羊膜炎等併發症的可能, 不宜多次行羊膜腔輸液。

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