老人甲狀腺功能亢進症可早防

“甲狀腺功能亢進症”即甲亢， 多見於青年女性， 但60歲以上的老人也可發生， 約占全部甲狀腺功能亢進症病人的10%-17%， 一般認為與更年期內分泌失調有關。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體， 位於頸部氣管的兩側。 它能夠攝取碘， 合成甲狀腺素， 對人體的生理功能、新陳代謝活動發揮著調節作用。 甲狀腺功能亢進症是起因於甲狀腺素過度分泌而引起的一種病症， 通過發病或緩或急， 多在數周至數月內甲狀腺逐漸腫大。 一般病人常有低熱、心慌、乏力、多食易饑、煩燥易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次數增多等症候。

由於老年人的甲狀腺隨年齡的增長而逐漸萎縮， 其功能也有所降低。 患甲狀腺功能亢進症後， 雖然甲狀腺素的分泌增加， 但血液對甲狀腺素的結合力下降， 機體組織對甲狀腺素的反應能力減弱。 因此， 老年人“甲狀腺功能亢進症”與青年患者在臨床表現上有所區別。 通常， 上述多食善饑、神經緊張興奮及甲狀腺明顯腫大等特徵的症候多不明顯， 往往被忽視， 還易於造成誤診。

一般來說， 老年人甲狀腺功能亢進症通常有如下三種臨床表現特點：

一、以心臟症狀為主。 不少老年人常有不同程度的心血管疾病。 在大量的甲狀腺激素作用下， 心臟的負擔加重， 導致病情惡化， 可以出現房性心動過速、心房纖維性顫動、心動過速、心絞痛、心肌缺血程度加重甚或出現心力衰竭。

據統計， 在40歲以上的甲狀腺功能亢進症病人中， 有1/3左右伴有甲狀腺功能亢進症性心臟病， 5%的病人伴有心房顫動。 平時只注意病人心臟方面的症狀， 而忽視了“甲狀腺功能亢進症”的存在， 耽誤了治療。

二、以消化系統的表現為主， 病人通常感到食欲不振、納差、厭食、腹瀉、便秘、或腹瀉與便秘交替。 有人認為這與老人常合併有慢性胃炎、胃酸缺乏有關。 由於進食少， 消耗多， 一般體重都有明顯的下降， 有的病人短時間內可下降10-20公斤， 常被懷疑患了惡性腫瘤。

三、以精神症狀為主。 病人多表現為神志淡漠， 反應遲鈍， 精神抑鬱不歡， 嗜睡， 寡言少語， 處事待人冷漠等等。 這種情況稱為隱蔽型或淡漠型甲狀腺功能亢進症，

幾乎僅見於高齡的老年甲狀腺功能亢進症病人。 這類病人容易出現甲狀腺危象， 應當特別警惕。

因此， 當老年人出現心動過速、心房顫動、體重急劇下降， 極度厭食或精神抑鬱等情況時， 要想到甲狀腺功能亢進症的可能， 儘快地到醫院做甲狀腺功能檢查。