產後發熱多因分娩時失血耗氣, 正氣虧損, 或產時不潔感染邪毒;或產婦元氣虛弱, 衛外不固, 感受風寒、風熱之邪;或產後惡露不下, 瘀血停滯, 瘀久化熱;或產後血虛, 營陰不足, 虛熱內生等引起。 可根據不同類型的發熱症狀予以相應的食療。 1、感染邪毒型產後發熱
①症見產後24小時至10天內, 寒戰、高熱不退, 小腹疼痛拒按, 惡露量或多或少, 色紫黑, 臭穢, 心煩口渴, 尿赤便結, 舌紅, 苔黃膩, 脈數有力。
【治法】清熱解毒, 涼血化瘀。
【方用】五味消毒飲等。
②因產後氣血虛弱, 邪毒直中胞宮, 邪正相爭, 症見高熱, 口渴汗出, 腹痛拒按,
【治法】清熱解毒, 活血化瘀。
【方用】清熱解毒湯
【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。
③若神昏譫語, 可用安宮牛黃丸、紫雪丹等, 清熱開竅。
④若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內, 或因宮頸口較窄而惡露瀦留以致感染發熱者, 應在藥物控制感染同時, 以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜, 待高熱感染控制後, 再作必要的刮宮術, 以達完全治癒。
2、外感風寒型產後發熱
①證見發熱惡寒, 頭身疼痛, 無汗, 咳嗽痰稀, 鼻塞聲重, 舌苔薄白, 脈浮緊。
【治法】疏風散寒, 扶正解表。
【方用】參蘇飲等。
②外感多因產後氣血驟虛, 衛外不固, 風寒之邪乘虛而入, 症見惡寒發熱, 頭痛身疼,
【治法】養血祛風
【方用】荊防四物湯。
3、外感風熱型產後發熱
證見發熱, 微惡寒, 汗出, 口乾咽痛, 咳嗽痰黃, 舌苔薄黃, 脈浮數。
【治法】疏風清熱
【方用】銀翹散等。
4、血瘀發熱型產後發熱
證見產後發熱, 惡露不下或下之甚少, 色紫暗有塊, 小腹疼痛拒按, 舌紫暗有瘀點, 脈弦澀。
【治法】養血逐瘀, 兼以清熱。
【方用】生化東加味。
5、血虛內熱型產後發熱
①證見產後低熱不退或夜熱早涼, 眩暈, 失眠, 盜汗, 手腳心熱, 面色蒼白, 舌淡, 脈細數。
【治法】養血清熱, 補氣血, 調營衛。
【方用】八珍湯等。
②若見午後熱甚, 顴紅, 五心煩熱, 口渴喜冷飲, 便秘尿黃。
【治法】滋陰清熱, 佐以養血。
【方用】一陰煎。
6、食滯發熱型產後發熱
多因產後脾胃本弱, 恣食肥甘, 停積不化,
【治法】消食導滯
【方用】異功散。
7、邪在少陽產後陰虛發熱
【治法】清熱育陰。
【方名】小柴胡湯。
【組成】人參4.5克, 花粉6克, 黃芩3克, 柴胡3克, 甘草3克, 生薑3片。
【用法】水煎服, 每日1劑, 日服2次。