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問題 【外科】 11

下肢動脈閉塞支架術後發熱怎麼辦?

網友回答
2015-04-24 您的右下肢缺血比較嚴重,並且有一定時間,通常會引起下肢的缺血性神經炎,恢復血流後,腳雖然熱了,行走也改善了,但神經的恢復卻很慢,通常在3~6個月以上,主要表現為針刺樣疼痛等感覺過敏症狀。發熱在排除感染後有2種可能,第一,血管壁對金屬支架異物的炎症反應,有時會伴有支架植入部位的不適感如腰部酸脹感;第二,缺血組織因恢復血流而產生的再灌注損傷,常會伴有下肢的腫脹,尤其在行走活動後。 這2種炎症反應都屬於無菌性的,發熱一般不超過38.5度,用抗菌素無效。建議您先檢查血常規、尿常規、胸片甚至血細菌培養及動脈穿刺部位的檢查以排除肺部、尿路等感染及穿刺部位的感染,然後可以服用扶他林等消炎鎮痛藥,觀察1周,如果仍然發熱,可改服小劑量激素。這種炎症反應可能要持續2~4周,如果需服用激素,請在醫生指導下服用和停藥。同時繼續服用阿司匹林等抗血小板藥物。
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