外耳道炎多因挖耳或異物損傷耳道， 或污水及膿耳之膿液浸漬耳道， 複遭風熱邪毒侵襲， 與氣血搏結而成。 如肝膽濕熱素盛者， 亦可因外邪引動肝膽濕熱循經上蒸， 內外濕熱火毒蒸灼耳竅而為病。
中醫診斷標準
中醫診斷
1．風熱侵襲
證候：病初起。 耳內癢痛不適， 伴惡風， 發熱， 頭痛， 周身不適， 舌邊微紅， 苔薄黃， 脈浮數。 檢查見耳道肌膚彌漫性紅腫， 表面有少許黃白滲液。
辨析：①辨證：本證多見於外耳道炎初起， 以耳內癢痛， 耳道紅腫為辨證要點。 ②病機：風熱邪毒侵襲， 耳道受病， 外邪與氣血搏結， 氣血壅滯， 故耳痛不適，
2．肝膽濕熱
證候：痛較劇， 耳道紅腫較甚， 甚則可致耳道狹窄或閉塞， 皮膚潰爛， 膿液黃綠稠濁， 耳周腫脹， 臖核腫大壓痛。 全身並見發熱， 口苦咽幹， 小便短黃， 大便秘結。 舌質紅， 苔黃膩， 脈弦數。
辨析：①辨證：本證以耳痛劇烈， 耳道紅腫潰爛， 口苦咽幹， 尿赤便結， 舌紅苔黃膩， 脈弦數為辨證要點。 ②病機：內外濕熱火毒之邪滯留肝膽之經， 蒸灼耳道肌膚， 氣血壅遏較甚， 故耳痛較劇， 耳道紅腫甚則閉塞， 耳周腫脹， 臖核腫大壓痛。 熱盛肉腐故見耳道潰爛， 有黃綠稠濁膿液。 全身之舌脈所見均為肝膽濕熱之征。
中醫類證鑒別
療效評定標準外耳道炎療效判定標準:
1．痊癒：外耳道紅腫疼痛等症消失。
2．好轉：外耳道紅腫疼痛減輕， 全身症狀不明顯。 或耳癢減輕， 耳道皮膚恢復近于正常皮膚。
3．無效：耳道及全身症狀無改善。
中醫治療
一、辨證選方
1． 風熱侵襲
治法：疏風清熱， 解毒消腫。
方藥：仙方活命飲（《婦人良方》）加減。 銀花15g， 防風10g， 連翹10g， 白芷10g， 當歸10g， 赤芍10g， 浙貝母10g， 乳香10g， 沒藥10g， 穿山甲10g， 皂角刺6g， 野菊花20g， 黃芩10g， 生甘草6g。
2． 肝膽濕熱
治法：清瀉肝膽， 解毒消腫。
方藥：龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑒》）加減。 龍膽草10g， 梔子10g， 黃芩10g， 柴胡10g， 生地15g， 車前子10g， 澤瀉10g， 木通10g， 當歸10g， 赤芍10g， 生甘草6g。 腫痛甚加乳香、沒藥、皂角刺以活血消腫止痛；熱毒甚加銀花、野菊花、蒲公英清解熱毒；大便秘結加酒制大黃、玄明粉通腑瀉熱。
二、其他療法
（一）滴藥
1．黃連滴耳液：清潔外耳道後， 以黃滴耳液（黃連1209， 枯礬45g，
2．芩柏滴耳液：黃芩、黃拍各12g， 以麻油500ml浸泡24小時後煎至藥呈黑黃色， 去渣加冰片3g， 枯礬末6g， 過濾即成， 滴或塗塞入外耳道， 每日1～2次。
3．甘草酊：以甘草酊（方見外耳濕疹節）滴耳， 1日3次， 5～7日一療程。 4．冰黃酊：冰片、黃柏、薄荷。 以75％乙醇浸泡黃柏飲片24小時（以浸沒黃芩飲片為度）， 過濾後加入冰片、薄荷。 取藥液滴耳， 然後噴撒青黛粉於患處， 每日一次。
（二）塞藥
1．六神丸紗條：剪取紗條0．5cm×3cm100根， 將六神丸（市售成藥）300粒研細末， 以液體石蠟適量將藥粉調成糊狀， 加入紗條攪勻。 清潔外耳道後， 將紗條1～4根置入患側外耳道內， 每日換藥1次。
2．複方黃魚膏：三黃粉30g（大黃、黃柏、黃芩、苦參各等分研末過100目篩），
3．雙料喉風散：將小紗條浸石蠟油， 使用時往紗條上噴勻雙料喉風散粉劑（市售成藥）， 清潔外耳道， 置藥條於外耳道內。 隔日更換1次， 5次為1療程。
（三）吹撒塗藥1．福地中黃膏：含菜籽油66．6％， 黃柏末2％， 山梔子末2．25％， 黃連末2．25％， 郁金末2．8％， 木蠟24．1％。 塗於外耳道壁。 （國外醫學中醫中藥分冊1990；（1）:53）2．雄白散：雄黃、松香、明礬、枯礬、黃丹各等份， 共為細末。 用3％雙氧水清洗瘡面， 塗1％紅黴素軟合後， 撒雄白散粉於瘡面上塗勻， 每日2次。
3．耳炎靈：枯礬8g， 黃柏2g， 黃連1．5g，
4．黃柏枯礬製劑：黃柏、枯礬、黃連、苦參各10g， 冰片5g， 香油250g。 上五藥均為細末， 燒開香油後先加入枯礬、冰片， 再放入黃柏、苦參， 爍藥成褐黃色時停火， 等溫度稍降後放入黃連粉末。 塗藥液于病變區2～3分鐘， 每日1次。
針灸
1．體針：取手足少陽經穴位為主， 如聽會、耳門、翳風、外關、合穀等， 用瀉法．以疏通少陽經脈， 瀉熱止痛。
2、刺血：患側耳垂以二棱計放血， 每次10滴， 隔日可重複1次。
中西醫結合治療
中西醫配合治療方案：西藥：全身應用抗生素， 局部用3／的雙氧水清潔。 中藥：用黃柏拈礬製劑， 其成分及制法是將黃柏、枯礬、黃連、苦參各10g， 冰片5g， 共為細末， 把香油250g煉開先加入枯礬、冰片， 再放入黃柏、苦參，最後放入黃連粉末，冷後備用。
再放入黃柏、苦參，最後放入黃連粉末，冷後備用。