局限性外耳道炎臨床表現

１．風熱邪毒外侵

主證 耳部灼熱疼痛， 張口、咀嚼或牽拉耳殼壓迫耳屏時疼痛加劇。 檢查見耳道局限性紅腫， 隆起如椒目。

全身證見惡風發熱， 頭痛， 周身不適， 舌質紅， 苔白， 脈浮數。

證候分析：風熱邪毒侵犯耳竅， 傷及肌膚， 阻滯經脈， 氣血凝聚， 故耳道皮膚紅赤腫脹， 如椒目或粟粒樣突起；耳部經脈， 多連頭部， 故耳部疼痛， 張口、咀嚼或牽扯耳殼時疼痛加劇。

２．肝膽濕熱上蒸

主證 耳部疼痛較劇， 痛引腮腦， 耳前或耳後痰核腫大疼痛， 如腫塞耳道， 可出現暫時聽力減退。 檢查耳道見局限紅腫， 高突如半球狀， 頂部可見黃色膿點，

全身可有發熱或寒熱往來， 口苦咽幹， 小便短黃， 大便秘結， 舌質紅， 苔黃膩， 脈弦數。

證候分析：肝膽濕熱上結耳道， 熏灼肌膚， 故局限性紅腫， 疼痛較劇。 腫甚堵塞耳竅， 故有暫時聽力減退， 耳部脈絡多連頭面， 故痛連腮部頭部。 若邪毒阻滯脈絡， 則耳前後痰核腫大疼痛；若熱腐肌肉， 則化膿；肝膽鬱熱， 故發熱或寒熱往來， 口苦咽幹， 舌質紅， 舌苔黃膩等；脈弦數也是肝熱之象。