外耳道癤的治療及預防

外耳道癤是外耳道毛囊的發炎， 可局限於一處或數處。 有時外耳道皮膚或皮下組織有較廣泛的炎症， 叫彌漫性外耳道炎。 此病多因挖耳損傷， 藥物或潮濕的刺激， 細菌、黴菌的感染引起。 常有較重的耳痛， 張口和咀嚼時因下頜關節的壓力傳到外耳道， 可使疼痛加重。 以指壓耳屏或牽引耳廓亦可使疼痛加劇(急性中耳炎在牽引耳廓或壓耳屏時並不痛)。 檢查外耳道可發現突起的小癤， 如已破裂， 則有膿液 流出。 有外耳道炎的， 外耳道皮膚呈彌漫性紅腫和壓痛， 外耳道變小， 並有膿性分 泌物。 耳周可能有腫脹和壓病。

外耳道癤早期可作熱敷或理療。 癤腫初起時可塗用碘酒， 亦可用1%酚甘油敷;癤腫成熟後可待其自潰或切並排膿。 外耳道炎宜用30% 雙氧水清潔膿性分泌物， 去除膿痂， 選用適當的抗生素或硼酸軟膏。 如發熱和疼痛較重， 可用抗生素和止痛藥。 不要隨便挖耳。 游泳後， 若耳內有積水， 可將頭側轉， 使耳朝下， 單足跳躍數次， 將耳內積水倒出， 以免發炎。 若有耳垢宜加清除。 並避免潮濕等刺激， 可防止本病。

[治療]

1.西醫藥治療：耳癤的治療， 即要全身用藥， 還要局部用藥， 堅：持按時用藥很重要.另外， 在癤種;早期， 可用熱毛巾敷於耳部， 有幫助炎症消散作用。 癤腫如破潰出膿， 應及時清洗， 以免膿癡堵住耳道， 妨礙引流。

(1)外用藥治療：癤腫初期尚未成熟時可用棉條蘑10%魚石脂甘油放在外耳道，

每日換1—2次。 也可用紅黴素軟膏塗於外耳道， 每日2次。 癤腫出膿後即應清除膿汁， 用75%酒精清潔外耳道皮膚， 並放置棉條引流。

(2)理療：可採用患耳紅外線照射治療， 有助炎症消退。

2.中醫藥治療：中醫認為耳癤是由於邪毒侵人耳竅而發病。

治法：清熱解毒， 消腫止痛。

方藥：金銀花、地丁、丹皮、生甘草各10克， 野菊花、蒲公英各15克， 龍膽草6克。

大便乾燥者加大黃6克;耳悶、耳聾者加柴胡10克、梔子10克;耳痛劇烈者加赤芍10克， 制乳香、設藥各6克。 可外用中成藥金黃膏、黃連膏塗患處。

[預防與調養]

1.對於患耳癤的嬰幼兒應加強護理。 在癤腫出膿之前， 耳痛劇烈， 讓患兒側臥;患耳朝上， 以減輕充血， 減少疼痛。

癤腫出膿後應及時清除膿液， 保護耳周皮膚， 膿多時使其患耳向下， 充分引流， 然後再直立抱起， 防止膿汁流進外耳道深部。 進食宜吃流食或半流食， 減少下傾關節活動， 可使耳痛減輕。

2.不自己挖耳， 如耳癢或耳屎多時， 應及時請醫生幫助診治。

3.不在污水中游泳， 在游泳以前可預防性的在外耳道內除少量紅黴素軟膏， 可起到保護皮膚、防止感染作用。

4.洗澡、洗頭時亦應防止水進人耳內。

5.如有全身慢性病應積極治療。