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內耳眩暈病的分型治療

(1)痰濁上犯

治法:健脾化痰, 熄風開竅。

處方:半夏9克, 天麻9克, 白術9克, 鉤藤15克, 山萸肉9克, 陳皮6克, 茯苓12克, 淮山藥15克, 澤瀉12克, 淡竹茹9克, 菖蒲9克。

加減:眩暈甚, 嘔吐頻作, 加旋複花、代赭石、膽南星;脘悶納呆加蔻仁、砂仁;耳鳴不休加五味子、仙鶴草、響鈴草、磁石;痰多加杏仁、冬瓜仁。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:上方共治療1523例, 其中臨床痊癒1160例, 有效327例, 無效36例, 總有效率為97.6%。

常用成方:澤瀉湯、半夏白術天麻湯、溫膽湯。

(2)肝陽上亢

治法:平肝熄風。

處方:鉤藤15克, 石決明15克, 白蒺藜9克, 菊花9克, 黃芩9克, 山梔9克, 白芍9克, 女貞子12克, 桑寄生15克,

生地20克。

加減:口苦咽幹加龍膽草、丹皮;動則眩暈加劇者重用石決明, 加羚羊角、牡蠣;夜寐欠佳加棗仁、夜交藤。

用法:鉤藤後下, 於藥煎好前5分鐘加人即可。 每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:上方共治療421例, 臨床治癒321例, 有效95例, 無效5例, 總有效率為98.8%。

常用成方:天麻鉤藤飲、美氏湯。

(3)氣血不足

治法:益氣養血逼竅。

處方:熟地12克, 白芍9克, 當歸9克, 川芎9克, 黨參12克, 白術9克, 茯芩12克, 黃芪15克, 肉桂6克, 炙甘草6克。

加減:失眠健忘加棗仁、遠志;食人腹脹, 嘔吐清水, 完穀不化, 加乾薑、蔻仁。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:上方共治療166例, 臨床痊癒139例, 有效25例, 無效2例, 總有效率為98.8%。

常用成方:十全大補湯、補中益氣湯、歸脾湯。

(4)腎虛精虧

治法:益腎養髓。

處方:淮山藥15克, 熟地10克, 茯苓12克,

杞子10克, 紫河車10克, 龜版10克, 天冬10克, 麥冬10克, 黃柏9克, 牛膝15克, 女貞子15克。

加減:眩暈發作較甚者加龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母;遺精頻者選加芡實、桑螵蛸、覆盆子、連須;四肢不溫, 小便清長, 加附片、鹿角膠。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:上方共治療179例, 臨床痊癒142例, 有效32例, 無效5例, 總有效率為97.2%。

常用成方:河車大造丸、杞菊地黃丸、真武湯。

(5)瘀血內阻

治法:活血通絡開竅。

處方:赤芍9克, 川芎9克, 桃仁15克, 紅花6克, 雞血藤15克, 菖蒲9克, 地龍10克, 葛根10克, 山楂15克, 淮山藥15克。

加減:失眠多夢加珍珠母、茯神、生龍齒;身倦乏力, 少氣自汗加黃芪;畏寒肢冷加附子、桂枝;骨蒸潮熱加黃柏、知母、丹皮、地骨皮。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:上方共治療84例, 臨床痊癒54例, 有效24例, 無效6例,

總有效率為92.9%。

常用成方:通竅活血湯。

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