眩暈病治療 神經性眩暈症怎麼回事

生活中, 你是否出現過眼花、視物不清和昏暗發黑, 視物旋轉, 或如天旋地轉不能站立的症狀呢?醫學上, 我們稱這種病症為眩暈, 它是目眩和頭暈的總稱, 是一種隨著人口老齡化, 發病率日益增高的門診最常見症狀。 那麼, 神經性眩暈症怎麼回事? 

神經性眩暈症怎麼回事?神經性眩暈症就是腦部疾病引起的眩暈, 最常見的有“椎基底動脈迴圈不全症”, 多為漸近性和持續性的發作、發作時間有時常長達數月、較少激烈的天旋地轉、頭部姿勢變作並不會使眩暈加劇且患耳朝下時反而較不會眩暈。

簡單而言就是腦部疾病引起的眩暈, 最常見的是供給小腦、腦幹血液的椎基底動脈迴圈不全症, 這條動脈系是從頸部之兩條椎骨動脈開始, 進入顱內之小腦、腦幹處合而為一成基底動脈, 又從此處分為三條動脈, 分別是後下小腦動脈, 前下小腦動脈及上小腦動脈,

這三條動脈都與眩暈有關, 其中的前下小腦動脈主要供應腦幹之橋腦與小腦蚓部之血液, 前下小腦動脈的下游分枝即是內耳動脈, 上游血量不足, 下游即無足夠的血液使用, 這也可以說明前下小腦動脈阻塞會造成類似梅尼埃病一樣的症狀, 因為臨床症狀很像, 區分中樞性與末梢性眩暈之困難即在此。 此病雖然來勢洶洶, 尚不至危及生命, 但腦腫瘤或腦血管障礙, 疏於治療, 往往會有生命危險, 兩者的治療方法迥然不同。 內耳病變引起的眩暈症即使沒有治療, 也可熊自愈, 那是因為位於中樞之小腦與腦幹可以取代內耳之功能。 現在假定右側內耳因美病失去功能, 身體左右平衡訊息不對等, 會不自覺的往失去功能的右側傾倒,
當傾斜至某一程度要跌倒前, 中樞的小腦會立刻察覺, 馬上把方向盤打向左側糾正回來, 使身體保持平衡, 暫時取代右側內耳之功能, 直到內耳復原為止。

神經性眩暈症怎麼回事?解決此問題的最好辦法是預防為主, 要在日常生活中養成良好的生活和飲食習慣, 注意營養保健, 合理安排作息時間。 老年人應定期作血壓、心律、血常規、腦電圖等檢查, 以防患於未然。 希望每位朋友健康、幸福! 

1.風火上擾型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素陽盛火旺或虛陽上亢, 或因惱怒鬱悶, 氣鬱化火, 耗傷肝陰, 引起風陽內動、風火上擾而發病。

風火上擾型眩暈患者的主要臨床表現為:頭暈漲痛, 煩躁易怒,

面赤耳鳴, 多夢少寐, 口幹口苦, 舌紅苔黃, 脈弦數。

治療此種類型的眩暈宜清火息風、平肝潛陽, 可選用天麻鉤藤飲加減。 其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。 每日一劑, 用水煎服。 中老年人若眩暈較重, 應警惕是否為中風的前兆,

並應對病情進行監測。

2.痰濁中阻型眩暈:此種類型的眩暈多由於患者飲食不節, 損傷脾胃, 脾失健運, 使水穀運化失常, 濕聚而生痰, 痰阻中焦使清陽不升、濁陰不降而發病。

痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現為:頭暈頭重, 胸膈滿悶, 噁心嘔吐, 不思飲食, 肢體沉重, 舌苔白膩, 脈濡滑。

治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕, 可選用半夏白術天麻湯。 其方藥組成為:半夏、白術、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生薑、大棗。 每日一劑, 用水煎服。 若患者出現痰郁化熱的症狀, 如頭目漲痛, 口苦心煩, 苔黃膩, 脈滑數時, 應使用清熱化痰的藥物, 可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、生薑、大棗、甘草)加黃連、黃芩。 每日一劑, 用水煎服。

上面的這些內容就是關於眩暈病治療的一些方法, 其實眩暈病也可以根據患病的原因不同來劃分種類,大家也不要盲目的進行治療,去醫院進行檢查之後對症下藥才會有好的效果,有的眩暈病雖然發病時間短暫,但是患者也需要引起足夠的重視。

 1. 便條紙的妙用

不少人的電腦外框應該都是黑色的,也有少許白色的。基本上,如果是黑色的,這方面的問題可能會比較嚴重。我們用白色的便條紙將旁邊的黑色框框貼幾個上去,分散注意力。還可以順便提醒自己,多麼好的功能。

 2. 光線

基本上,也有一半的原因是因為光線太強,導致身體的不適。這個時候請將遊戲亮度、電腦亮度調低一點,可能可以舒緩情形。對了,將房間裡面的燈打開,可以將注意力分散。

 3. 關閉走路搖晃

這應該是最基本也是大家應該都知道的常識了,走路搖晃可是一個非常重要的要點。

 4.適量休息再來玩

不但玩之前最好不要先吃太多東西,睡覺起來玩也是不錯。很累的時候不要玩,當然暈眩想吐的時候也是最好去躺一下。有些人體質天生不太能玩的,如果非要玩的情況之下也請適量休息(30分鐘休息10分鐘如此)

1.風火上擾型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜清火息風、平肝潛陽,可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑,用水煎服。中老年人若眩暈較重,應警惕是否為中風的前兆,並應對病情進行監測。

2.痰濁中阻型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術天麻湯。其方藥組成為:半夏、白術、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生薑、大棗。每日一劑,用水煎服。若患者出現痰郁化熱的症狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數時,應使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、生薑、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑,用水煎服。

3.陰虛陽亢型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑,用水煎服。

4.心脾血虛型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜補氣血、益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:白術、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當歸、遠志、龍眼肉、酸棗仁,生薑,大棗。

5.中氣不足型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜補中益氣,可選用補中益氣東加減。其方藥組成為:黃芪、人參、甘草、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑,用水煎服。

位置性眩暈的治療以管石復位治療為主。該療法的有效率為71%~92%。一項隨機對照試驗證明管石復位治療的有效率為89%[11]。針對受累不同的半規管分為兩種復位法。

Epley手法(針對後半規管耳石症):①患者坐于治療臺上,在治療者幫助下迅速取仰臥懸頭位,並向患側扭轉45°;②頭逐漸轉正,然後繼續向健側偏45°;③將患者頭部連同身體向健側翻轉,使其側臥於治療臺上,頭部偏離仰臥位達135°;④坐起,頭前傾20度。完成上述4個步驟為1個治療迴圈,每一體位待眼震消失後再保持1min。

Barbecue翻滾法(針對水準半規管耳石症):①患者坐于治療臺上,在治療者幫助下迅速平臥,頭向健側扭轉90°;②身體向健側翻轉,使面部朝下;③繼續朝健側方向翻轉,使側臥於患側;④坐起。完成上述4個步驟為1個治療迴圈,每一體位待眼震消失後再保持1min。

多數研究者的經驗是轉動角度大、速度快、引發出眼震則效果好。初次治療無效者,可反復多做,效果亦好。傳統的管石復位治療要求患者在治療後2天內不能躺下,以避免耳石碎片流回半規管。但近來也有報導在治療後患者躺下也有與傳統方法相同的療效。採用特殊的轉椅緩慢轉動可以避免治療時發生眩暈。用震盪器震動乳突部,可使耳石碎片從膜或管壁上脫落或崩裂,有助於碎片轉出半規管。有報導對經管石重定治療無效者行Semont法鍛煉[12],療效與管石復位治療相當,但此法患者常常難以接受。各種治療無效者可考慮行半規管阻斷術治療。

6.腎精虧虛型眩暈:治療此種類型的眩暈宜補腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現腎陽虛的症狀,如形寒肢冷,小便清長,舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當歸、杜仲。 

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其實眩暈病也可以根據患病的原因不同來劃分種類,大家也不要盲目的進行治療,去醫院進行檢查之後對症下藥才會有好的效果,有的眩暈病雖然發病時間短暫,但是患者也需要引起足夠的重視。

 1. 便條紙的妙用

不少人的電腦外框應該都是黑色的,也有少許白色的。基本上,如果是黑色的,這方面的問題可能會比較嚴重。我們用白色的便條紙將旁邊的黑色框框貼幾個上去,分散注意力。還可以順便提醒自己,多麼好的功能。

 2. 光線

基本上,也有一半的原因是因為光線太強,導致身體的不適。這個時候請將遊戲亮度、電腦亮度調低一點,可能可以舒緩情形。對了,將房間裡面的燈打開,可以將注意力分散。

 3. 關閉走路搖晃

這應該是最基本也是大家應該都知道的常識了,走路搖晃可是一個非常重要的要點。

 4.適量休息再來玩

不但玩之前最好不要先吃太多東西,睡覺起來玩也是不錯。很累的時候不要玩,當然暈眩想吐的時候也是最好去躺一下。有些人體質天生不太能玩的,如果非要玩的情況之下也請適量休息(30分鐘休息10分鐘如此)

1.風火上擾型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜清火息風、平肝潛陽,可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑,用水煎服。中老年人若眩暈較重,應警惕是否為中風的前兆,並應對病情進行監測。

2.痰濁中阻型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術天麻湯。其方藥組成為:半夏、白術、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生薑、大棗。每日一劑,用水煎服。若患者出現痰郁化熱的症狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數時,應使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、生薑、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑,用水煎服。

3.陰虛陽亢型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑,用水煎服。

4.心脾血虛型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜補氣血、益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:白術、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當歸、遠志、龍眼肉、酸棗仁,生薑,大棗。

5.中氣不足型眩暈:

治療此種類型的眩暈宜補中益氣,可選用補中益氣東加減。其方藥組成為:黃芪、人參、甘草、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑,用水煎服。

位置性眩暈的治療以管石復位治療為主。該療法的有效率為71%~92%。一項隨機對照試驗證明管石復位治療的有效率為89%[11]。針對受累不同的半規管分為兩種復位法。

Epley手法(針對後半規管耳石症):①患者坐于治療臺上,在治療者幫助下迅速取仰臥懸頭位,並向患側扭轉45°;②頭逐漸轉正,然後繼續向健側偏45°;③將患者頭部連同身體向健側翻轉,使其側臥於治療臺上,頭部偏離仰臥位達135°;④坐起,頭前傾20度。完成上述4個步驟為1個治療迴圈,每一體位待眼震消失後再保持1min。

Barbecue翻滾法(針對水準半規管耳石症):①患者坐于治療臺上,在治療者幫助下迅速平臥,頭向健側扭轉90°;②身體向健側翻轉,使面部朝下;③繼續朝健側方向翻轉,使側臥於患側;④坐起。完成上述4個步驟為1個治療迴圈,每一體位待眼震消失後再保持1min。

多數研究者的經驗是轉動角度大、速度快、引發出眼震則效果好。初次治療無效者,可反復多做,效果亦好。傳統的管石復位治療要求患者在治療後2天內不能躺下,以避免耳石碎片流回半規管。但近來也有報導在治療後患者躺下也有與傳統方法相同的療效。採用特殊的轉椅緩慢轉動可以避免治療時發生眩暈。用震盪器震動乳突部,可使耳石碎片從膜或管壁上脫落或崩裂,有助於碎片轉出半規管。有報導對經管石重定治療無效者行Semont法鍛煉[12],療效與管石復位治療相當,但此法患者常常難以接受。各種治療無效者可考慮行半規管阻斷術治療。

6.腎精虧虛型眩暈:治療此種類型的眩暈宜補腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現腎陽虛的症狀,如形寒肢冷,小便清長,舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當歸、杜仲。 

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