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美尼爾氏病應怎樣治療?

常用中成藥

本病屬中醫耳眩暈範疇, 可分以下5型辨症治療。

1.髓海不足型 症見耳鳴, 眩暈常發, 耳鳴漸加重。 兼見精神萎靡、腰膝酸軟、心煩、失眠多夢、記憶力差, 舌紅苔少, 脈弦細數。

治宜:滋陰補腎, 境精益饋。

可服:招菊地黃丸、六味地黃丸。

2.上氣不足型 眩暈而面色蒼白, 唇甲不華或食少, 便溏, 懶言, 少氣動則喘促, 心悸, 舌質淡白, 脈細弱。

治宜:補益氣血, 健脾安神。

可服用:歸脾丸、補中益氣丸等。

3.寒水上泛型 眩暈時心下悸動, 咳痰稀白, 腰痛背冷, 精神萎靡, 舌質淡白, 脈沉細弱。

治宜:溫壯腎陽, 散寒利水。

可服用:右歸丸、金匱腎氣丸等。

4.肝陽上擾 眩暈每因情緒波動、心情不舒、煩惱時加重, 並見頭痛、口苦、咽幹、目赤、急躁心煩、胸脅苦滿、舌質紅、苔黃, 脈弦數。

治宜:平肝息風、滋陰潛陽。

可用:天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養血舒肝丸等。

5.痰濁中阻 眩暈而見頭額脹重, 胸中悶悶不舒, 痰涎多, 心悸, 納呆倦怠, 舌苔白膩, 脈濡滑或兼弦。

治宜:健脾燥濕, 滌痰息風。

可選:半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸。

常用西藥

1.鎮靜劑 安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服。

2.血管擴張藥煙酸片100毫克, 日3次口服。 或654—2片10毫克, 日3次口服。

3.維生素類維生素B1、B6、B12, 每次10—15毫克, 日3次口服。

4.利尿藥 雙氫克尿塞25毫克日3次日服。 2—3周為1療程。 肝腎功能減退者慎用。

一般建議患者儘量保守治療, 如:①嚴重眩暈發作頻繁,

藥物療不能緩解, 失去工作能力者。 ②每次眩暈發作均伴有顯著聽力減退, 間歇期聽力無明顯恢復者。 聽力喪失, 眩暈仍經常發作者, 方可考慮手術治療。 手術方法有:內淋巴囊切開術、前庭神經切斷術、耳蝸切開術、迷路破壞術、頸交感神經切斷術等。

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