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突發性耳聾方

突發性耳聾又稱突聾, 是指短時間內發生的、原因不明的感音神經性聾, 多伴有耳鳴、眩暈等症狀。 常為單側發病, 少數為雙側。 各種年齡的男、女均可發病。

臨床上患耳常在24小時內出現較為嚴重的耳聾, 同時伴有高音調耳鳴、耳閉或眩暈, 耳部檢查多無明顯異常體征, 電測聽檢查多為中等程度以上感音神經性耳聾, 聲阻抗檢查示鐙骨肌反射消失。

對本病的治療西醫臨床多採取舒張血管及營養神經等方法, 特別強調及早治療至為重要。

本病屬中醫“暴聾”、“風聾”、“耳鳴耳聾”等病範疇。 中醫認為可由風邪外感,

痰火上擾, 氣血瘀滯或脾腎虧虛等不同原因引起。 依“虛則補之, 實則瀉之”的治療大法, 貫之以行氣血, 通經絡方法治療。 下述諸方, 可供臨床參考選用。

1.聰耳湯

熟地、淮山藥、山萸肉、黃芪、黨參、菟絲子、葛根各10g, 茯苓、丹皮、澤瀉、遠志、石菖蒲、鹿角膠(烊化)、水牛角各6g, 川芎、紅花各5g, 柴胡3g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有補腎益氣, 活絡祛痰, 養血通竅之功。 有報導運用其治療青少年感音神經性耳聾35例, 病程為6個月~16年;其中先天性耳聾13例, 藥物中毒性耳聾14例。 所選病例均為雙耳發病, 聾不兼啞, 經針刺、氣功、中西醫等方法治療療效不佳, 按中醫辨證屬腎虛者。 結果:傳染病源性耳聾、先天性耳聾、藥物中毒性耳聾痊癒例數分別為1例、1例、2例;顯效為2例、2例、4例;有效為1例、3例、3例;無效為4例、7例、5例。

2.地藤湯

柏子仁12g, 五味子、黨參、川芎、陳皮、茯苓、骨碎補各10g, 鉤藤、熟地各30g, 澤瀉、磁石各20g, 炙甘草6g, 水蛭8g。

每日1劑, 早晚各煎取藥汁150ml1服用。 同時先靜脈滴注654-2注射液等血管擴張藥, 繼之滴入低分子右旋糖酐, 每日1次, 直至聽力不能再改善為止。 配合高壓氧治療40分鐘/日, 7天為1療程。

本方有益氣養陰, 通絡開竅之功。 有報導運用其治療突發性耳聾42例43耳, 結果表明:中西藥結合組可顯著提高突聾的療效, 總有效率達74.4%, 優於單純西醫對照組(50%), 兩組差異顯著;痊癒率23.3%, 明顯優於西醫組8.7%;對重、中度聾的有效率均為100%, 明顯優於西醫組55.6%、50%。

3.複聰湯

丹參20g, 川芎15g, 赤芍12g, 郁金、佛手、石菖蒲(後下)、遠志、地龍各10g。 噁心嘔吐者加姜半夏10g;耳鳴者加磁石40g,

代赭石20g;眩暈者加天麻、鉤藤各15g。

每日1劑, 水煎取汁, 飯後溫服, 10天為1療程。

本方有活血養血, 開鬱通竅之功。 有報導運用其治療突發性耳聾48例, 發病1周內就診者35例, 8~20天就診者11例, 1月後就診者2例。 結果痊癒28例, 好轉14例, 無效6例。

4.諸子湯

茺蔚子、沙苑蒺藜各12g, 菊花、蔓荊子、槁本、車前子(包煎)、五味子、甘草各9g, 女貞子、枸杞子、生地各15g, 浮小麥30g, 桃仁6g, 冰片(研末沖服)0.4g。 頭重而悶, 加升麻6g;耳嗚較甚, 加蟬蛻6g;耳中疼痛, 加地膚子30g;口苦咽幹, 加木通6g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有養陰益腎, 通絡開竅之功。 適用於鏈黴素中毒性耳聾。

5.補益湯

黨參、炙黃芪、枸杞子各20g, 白芍、葛根各15g, 黃柏、天麻、石菖蒲、白術、生甘草各10g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有補益氣血,

通絡化痰之功。 適用於鏈黴素中毒性耳聾。

6.四味湯

  骨碎補30~60g, 懷牛膝12g, 天麻10g, 生白芍12~30g。 頭暈者, 加菊花、鉤藤;耳鳴甚, 加磁石;頭悶不適, 加桑葉、石菖蒲;噁心納差, 加橘皮、神曲、生薑。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有補腎化痰, 通絡開竅之功。 適用於硫酸鏈黴素中毒性耳聾。

7.參芍湯

黨參、丹參、黃精各9g, 赤芍4g, 川芎、石菖蒲各6g, 炙甘草5g, 紅花1g。 鏈黴素中毒性耳聾, 加生地、杭菊、白芍;突發性耳聾, 加葛根。

上藥加水煎煮2次, 藥液混合, 分2次服, 每日1劑。 同時以丹參注射液2ml, 每日1次肌注;口服維生素B1、維生素C、煙酸;低分子右旋糖酐500 m1加ATP20mg, 每日1次靜滴。 10天為1個療程, 休息3~4天, 共3個療程。

本方有益氣活血, 通絡開竅之功。 適用於感音神經性耳聾。

8.解毒湯

銀花30g, 連翹、大力子、生地、桔梗、菊花、白蒺藜、甘草各15g。

每日1劑, 水煎取汁, 分2次服。 同時針刺完骨, 每日1次, 針刺方向同側眼球, 平補平瀉, 不留針。

本方有清熱解毒, 通絡開竅之功。 適用於藥物中毒性耳聾。

9.地黃湯

炙甘草、幹地黃、生白芍各18g, 麥冬15g, 阿膠(烊化)6g, 麻仁9g。 陰虛陽亢, 加牡蠣、珍珠母各15g;氣虛, 加太子參15g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有養血通絡, 滋陰開竅之功。 適用于熱病傷陰後耳嗚耳聾, 伴有口燥咽幹, 手足心熱, 舌紅, 脈細數。

10.益腎湯

骨碎補、女貞子、山藥、黨參各30g, 續斷、白術各15g, 牛膝、陳皮各12g, 枸杞子、甘草各10g。

每日1劑, 水煎取汁分次溫服。 當症狀基本消除後改為2日1劑, 出現反復後重服。

本方有益氣溫腎, 通絡開竅之功。 適用於鏈黴素中毒性耳聾。

11.通腎散

仙靈脾、骨碎補、黃精、何首烏、石菖蒲、僵蠶各10g, 龜板、川芎、葛根各20g,磁石30g,水蛭4.5g。

以上方藥水煎濃縮後經乾燥製成散劑,每包含生藥3g。每次1包,每日3次口服。

本方有補腎活血,通竅聰耳之功。適用于小兒藥物性耳聾。

12.複聲散

老母豬耳朵1對,皂角刺(根據患者年齡)1歲1枚。將皂角刺刺在豬耳朵上,文火煮熟,去皂角刺,吃豬耳朵喝湯。

本方乃民間驗方,有補益肝腎,活血通竅之功。

13.鳴聾散

磁石1塊(為豆大),穿山甲(燒存性,研細)3g。上藥混合以藥棉裹之備用,塞於所患耳內,口含一小塊生鐵,覺耳內為風聲即住。

本方有通竅止鳴之功。適用於耳中如潮聲蟬聲,或暴聾,耳無所聞。

14.二甘丸

甘遂根1塊,生甘草9g。先將甘遂削成圓錐形錠,錠後端比耳孔稍大一些,以溫開水將錠泡透,並用脫脂棉花包裹,同時將甘草用水適量蒸濃汁,待溫備用。先將甘遂錠塞入患耳孔,待半小時後患者以甘草汁含口中,先叩齒數次再將汁吐出,如此頻頻漱淡吐,連續數次,耳可複聰。

本方有通竅複聰之功。有報導運用其治療耳暴聾,屢用特效。如患者口含小鐵片1塊,患耳孔旁放靈磁石或磁鐵1塊,其耳複聰尤速。

15.虛實方

1方:龍膽草、石菖蒲各20g,川芎25g,黃芪、當歸、紅花各15g,梔子、甘草各10g。

2方:黨參、川芎、菊花各20g,陳皮、山楂、紅花、澤瀉各15g,丹皮10g。

以上方藥經辨證後,均每日1劑,水煎取汁分次溫服,12日為1個療程。

本系列方適用於突發性耳聾,其中1方用於實證,2方用於虛證。

16.系列2方

1方:骨碎補、茯苓各20g,附子、白術各15g,穿山甲、白芍、澤瀉各12g。

2方:熟地25g,天麻、白芍、枸杞子各15g,穿山甲、川芎各12g,丹參、吳茱萸各20g。

以上方藥經辨證後,均先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,分2次服,每日1劑。

本系列方適用於鏈黴素中毒性耳聾,其中1方用於有陽虛症狀者,2方用於有陰虛症狀者。

17.系列5方

1方:桃仁、川芎、石菖蒲各10g,紅花6g,當歸、丹參、赤芍、地龍各15g,熟地12g,葛根20g。

2方:鉤藤、石決明、杜仲、寄生、枸杞子各15g,天麻、黃芩、夜交藤、石菖蒲、丹參各10g,梔子6g,茯苓12g。

3方:黃芪20g,黨參、葛根、熟地、當歸各15g,白術10g,升麻、川芎各6g。

4方:熟地15g,山茱萸、淮山藥、茯苓、澤瀉、五味子、石菖蒲各10g,丹皮6g,磁石20g。

5方:半夏、茯苓各15g,白術、天麻、石菖蒲、丹參各10g,陳皮12g。

以上方藥經辨證後,均水煎服,每日1劑。同時應用三磷酸腺苷、煙酸口服,維生素B1、維生素B12肌注,低分子右旋糖酐靜滴,部分患者用高壓氧。

本系列方適用於突發性耳聾,其中 龜板、川芎、葛根各20g,磁石30g,水蛭4.5g。

以上方藥水煎濃縮後經乾燥製成散劑,每包含生藥3g。每次1包,每日3次口服。

本方有補腎活血,通竅聰耳之功。適用于小兒藥物性耳聾。

12.複聲散

老母豬耳朵1對,皂角刺(根據患者年齡)1歲1枚。將皂角刺刺在豬耳朵上,文火煮熟,去皂角刺,吃豬耳朵喝湯。

本方乃民間驗方,有補益肝腎,活血通竅之功。

13.鳴聾散

磁石1塊(為豆大),穿山甲(燒存性,研細)3g。上藥混合以藥棉裹之備用,塞於所患耳內,口含一小塊生鐵,覺耳內為風聲即住。

本方有通竅止鳴之功。適用於耳中如潮聲蟬聲,或暴聾,耳無所聞。

14.二甘丸

甘遂根1塊,生甘草9g。先將甘遂削成圓錐形錠,錠後端比耳孔稍大一些,以溫開水將錠泡透,並用脫脂棉花包裹,同時將甘草用水適量蒸濃汁,待溫備用。先將甘遂錠塞入患耳孔,待半小時後患者以甘草汁含口中,先叩齒數次再將汁吐出,如此頻頻漱淡吐,連續數次,耳可複聰。

本方有通竅複聰之功。有報導運用其治療耳暴聾,屢用特效。如患者口含小鐵片1塊,患耳孔旁放靈磁石或磁鐵1塊,其耳複聰尤速。

15.虛實方

1方:龍膽草、石菖蒲各20g,川芎25g,黃芪、當歸、紅花各15g,梔子、甘草各10g。

2方:黨參、川芎、菊花各20g,陳皮、山楂、紅花、澤瀉各15g,丹皮10g。

以上方藥經辨證後,均每日1劑,水煎取汁分次溫服,12日為1個療程。

本系列方適用於突發性耳聾,其中1方用於實證,2方用於虛證。

16.系列2方

1方:骨碎補、茯苓各20g,附子、白術各15g,穿山甲、白芍、澤瀉各12g。

2方:熟地25g,天麻、白芍、枸杞子各15g,穿山甲、川芎各12g,丹參、吳茱萸各20g。

以上方藥經辨證後,均先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,分2次服,每日1劑。

本系列方適用於鏈黴素中毒性耳聾,其中1方用於有陽虛症狀者,2方用於有陰虛症狀者。

17.系列5方

1方:桃仁、川芎、石菖蒲各10g,紅花6g,當歸、丹參、赤芍、地龍各15g,熟地12g,葛根20g。

2方:鉤藤、石決明、杜仲、寄生、枸杞子各15g,天麻、黃芩、夜交藤、石菖蒲、丹參各10g,梔子6g,茯苓12g。

3方:黃芪20g,黨參、葛根、熟地、當歸各15g,白術10g,升麻、川芎各6g。

4方:熟地15g,山茱萸、淮山藥、茯苓、澤瀉、五味子、石菖蒲各10g,丹皮6g,磁石20g。

5方:半夏、茯苓各15g,白術、天麻、石菖蒲、丹參各10g,陳皮12g。

以上方藥經辨證後,均水煎服,每日1劑。同時應用三磷酸腺苷、煙酸口服,維生素B1、維生素B12肌注,低分子右旋糖酐靜滴,部分患者用高壓氧。

本系列方適用於突發性耳聾,其中
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