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藥物中毒性聾的臨床表現有哪些

藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒, 以耳聾、耳鳴為主。 耳聾多在用藥後1--2周出現, 逐漸加重, 半年後逐漸穩定。 耳聾多雙側對稱, 以高頻聽力損失開始, 漸向低頻擴展, 少數人會繼續惡化, 至全聾。 耳鳴多經久不息, 加重患者痛苦。 耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。 不同藥物致聾各有其特點, 氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降, 因語言頻率尚未受累, 患者常不覺耳聾, 此時立即停藥和採取治療措施有可能制止耳聾發展。 此外, 該類藥有明顯的家族易感性,

用藥量與中毒程度極不相稱, 少量用藥即可導致不可逆的重度聾。 利尿劑致聾多為可逆性的, 早期停藥後聽力可恢復, 但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合併使用則會造成永久性聾。 阿司匹林、心得安、肼笨達嗪等致聾也為可逆性的, 及時停藥耳聾也可恢復。

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