新生兒低血糖症與高血糖症的原因

一、臨床表現

1、低血糖症：新生兒低血糖症狀不典型或無症狀， 少數出現症狀， 表現為反應低下， 哭聲弱、拒奶且吸吮並， 肌張力低下， 蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等， 嚴重者出現震顫、驚厥、昏迷等， 發病在生後1～2d內居多， 結合血糖監測可作診斷。

2、高血糖症：早期及輕症可無症狀， 重症可表現為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水， 甚至休克症狀， 並可呈現驚厥、顱內出血等。

二、診斷

1、病史 母親糖尿病史、妊娠高血壓史、新生兒窒息、早產、足月小樣兒、嚴重感染、硬腫症、溶血症、紅細胞增多症史；有胃腸外營養或用氨茶鹼史等應定時監測血糖。

2、診斷標準

（1）低血糖症：按照傳統低血糖的診斷值（為全血標準）。

（2）全血血糖≥7mmol/L（135mg/dl）診斷為高血糖症。

（3）血清胰島素水準（μU/L）/血糖（mmol/L）>0.3時， 為不適宜的胰島素水準增高。