中醫如何解釋鼻出血

鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄， 是臨床常見症狀之一， 多因鼻腔病變引起， 也可由全身疾病所引起， 偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。 鼻出血多為單側， 亦可為雙側；可間歇反復出血， 亦可持續出血；出血量多少不一， 輕者僅鼻涕中帶血， 重者可引起失血性休克；反復出血則可導致貧血。 多數出血可自止。

中醫如何解釋鼻出血

1、肺經熱盛 外感風熱或燥熱之邪， 首先犯肺， 邪熱循經， 上壅鼻竅， 熱傷脈絡， 血液妄行， 溢於鼻中， 故為鼻衄。 《外科正宗》卷四說："鼻中出血， 乃肺經火旺， 迫血妄行， 而從鼻竅出。 "

2、胃熱熾盛 胃經素有積熱，

或因暴飲烈酒， 過食辛燥， 以致胃熱熾盛， 火熱內燔， 循經上炎， 損傷鼻中陽絡， 血隨熱湧， 妄行於脈外， 而為鼻衄。 《壽世保元》卷四說：“衄血者， 鼻中出血也， 陽熱沸鬱， 致動胃經， 胃火上烈， 則血妄行， 故衄也。 ”《三因極一病證方論》卷九也說：“病者飲酒過多， 及啖炙煿五辛熱食， 動於血， 血隨氣溢， 發為鼻衄， 名酒食衄。 ”

3、肝火上逆 情志不遂， 肝氣鬱結， 久鬱化火， 或暴怒傷肝， 肝火上逆， 血隨火動， 蒸迫鼻竅， 脈絡受損， 血液外溢， 發為鼻衄。 《瘍科心得集》說：“有因七情所傷， 內動其血， 隨氣上溢而致。 ”

4、肝腎陰虛 房勞過度， 耗傷腎精， 或久病傷陰， 肝腎不足， 水不涵木， 肝不藏血， 虛火上炎， 血液升騰， 溢於清竅， 而為鼻衄。 《證因脈治》卷二說：“或房勞傷腎， 陰精不足， 水中火發，

或惱怒傷肝， 肝火易動， 陰血隨火上升， 錯經妄越， 則內傷衄血之症作矣。 ”《景嶽全書》卷三十也說：“衄血雖多由火， 而惟于陰虛者為尤多， 正以勞損傷陰， 則水不制火， 最能動沖任陰分之血”。

5、脾不統血 久病不愈， 憂思勞倦， 飲食不節， 損傷脾氣， 脾氣虛弱， 統血失司， 氣不攝血， 血不循經， 脫離脈道， 滲溢於鼻， 而致鼻衄。

中醫認為， 流鼻血只要是氣血上逆導致的結果。