治療缺鐵性貧血的原則是:①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白, 補充體內鐵的貯存量至正常水準。
一、病因治療:
病因治療對糾正貧血的效果, 速度及防止其復發均有重要意義。
二、鐵劑治療:
(一)口服鐵劑:最常用的製劑為硫酸亞鐵, 富馬酸鐵(富血酸)。 服藥時忌茶, 以免鐵被鞣酸沉澱而不能被吸收。
(二)注射鐵劑:一般儘量用口服藥治療, 僅在下列情況下才應用注射鐵劑:
①腸道對鐵的吸收不良, 例如胃切除或胃腸吻合術後、慢性腹瀉、脂肪痢等;
②胃腸道疾病可由於口服鐵劑後症狀加重,
③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應。 常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。
(三)輔助治療:加強營養, 增加含鐵豐富的食品。
貧血一般表現為面色萎黃、指甲蒼白、氣短、乏力、心悸、頭髮枯黃、頭暈目眩、月經量少色淡等。 貧血者日常飲食中應注意多吃富含高蛋白、維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。 有益的水果有蘋果、大棗、荔枝、香蕉等。 此外還應多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品, 益於補養生血。
(四)中藥治療:用含有明礬(硫酸亞鐵)的中藥製劑是最對症的, 如益中生血片等。
缺鐵性貧血是體內貯存鐵缺乏, 影響血紅素合成引起的貧血, 系鐵缺乏症的晚期表現。 本症是貧血中最常見的類型, 普遍存在於世界各地, 發生於各年齡組, 尤多見於育齡婦女及嬰兒。 鉤蟲病流行地區特別多見, 程度也較重。 其診斷標準為:
①貧血為小細胞低色素性, 紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小於32%, 紅細胞平均體積(MCV)小於80fl(Um3), 紅細胞平均血紅蛋白(MCH)小於27皮克(pg)。
②有明確的缺鐵病因, 如鐵供給不足、吸收障礙、需要增多或慢性失血等。
③血清(漿)鐵小於10.7微摩爾/升(Umol/L)。
④總鐵結合力大於62.7微摩爾/升(Umol/L), 運鐵蛋白飽和度小於15%有參考意義, 小於10%有確切意義。
⑤骨髓細胞外鐵明顯減少或消失(0-十), 鐵粒幼紅細胞小於15%。
⑥紅細胞游離原卟啉大於500微克/升(Ug/L)。
⑦血清鐵蛋白小於16微克/升(Ug/L)。
⑧鐵劑治療有效, 用鐵劑治療6周後, 血紅蛋白上升10克/升(10g/L)以上。
符合上述①和②一⑧中至少兩條者, 可診斷為缺鐵性貧血。