什麼情況應考慮溶血性貧血？

溶血性貧血是一類由於紅細胞壽命縮短、破壞增多、增速， 超過造血補償能力範圍時所發生的貧血。 紅細胞破壞增加， 不僅有貧血的一般症狀， 如臉色蒼白、頭暈、容易疲倦等， 還有皮膚、眼白髮黃， 小便顏色變深呈醬油樣等黃疽症狀。 血液檢查可發現， 紅細胞壽命縮短， 血液中游離膽紅素及游離血紅蛋白增高， 尿中有血紅蛋白或含鐵血黃素等血管內溶血徵象， 由於紅細胞多在脾臟中破壞， 故可有脾腫大。 與紅細胞破壞相對應， 骨髓製造紅細胞的能力增強， 因而幼紅細胞（網織紅細胞）旺盛， 可通過檢查血象， 做骨穿得知。 因此， 貧血病人如有下列情況之一者， 應想到溶血性貧血的可能。 ①貧血前突然寒戰、高熱、腰痛、皮膚和眼白髮黃、少尿或無尿；②尿的顏色像葡萄酒或醬油；③體格檢查有肝脾腫大；④網織紅細胞計數增多；⑤尿三膽檢查尿膽原（素）強陽性， 但尿膽紅素陰性；⑥骨髓塗片檢查， 紅細胞系統增生明顯活躍。