本病為咽部有幹、癢、隱痛、異物感為主症的疾病, 亦為上呼吸道炎症的一部分。 有病程較長, 病因複雜, 不易治癒之特點。 病因有局部因素, 如急性咽炎轉為慢性咽炎, 鼻、扁桃體炎症, 口腔、牙病, 或煙酒、辛辣、粉塵、化學氣體刺激等;全身因素, 如各種慢性病引發本病, 以及職業因素(教師、演員等用嗓工作者)等引起本病發生。 病理改變可見咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎症, 以咽黏膜慢性充血、肥厚、淋巴濾泡腫大, 或咽黏膜萎縮變薄為特徵;按病理分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎三種類型。
本病屬於中醫學“嗌幹”、“咽燥”、“梅核氣”等證範疇。 《素問·六元正紀大論》雲:“金鬱之發, 民病咳逆, 心脅滿引小腹, 善暴痛不可反側, 嗌幹, 面塵, 色惡。 ”李梴《醫學入門》雲:“風燥咽喉乾枯, 常如毛刺, 吞咽有礙”, “火炎上攻, 咽膈乾燥。 ”總之, 本病是指咽部乾燥, 失其潤澤的證候, 病機多為津液布散失常, 或津液不能上承所致。 因咽上與口鼻, 下與肺胃相通連, 故與肺、胃等臟腑有關。 治療當以養陰潤燥為大法。 辨證分以下3型治療。
陰虛火旺型 由於久咳失治, 肺熱傷陰, 或熱病後, 胃陰耗虧, 虛火內生, 上灼咽竅而致。 症見咽幹急痛, 有異物感, 發癢乾咳, 痰黏量少, 午後煩熱, 脘灼口幹。 舌質紅, 苔黃而幹, 脈象細數。 治宜養陰清肺,
痰阻血瘀型 由於肺腎陰虛, 內火偏旺, 煉津為痰, 阻滯於咽, 脈絡不通, 咽失潤養而致。 症見咽乾澀痛, 痰質黏稠, 咯痰不爽, 喜咳噁心, 甚則腫甚, 濾泡增生, 聲音嘶啞, 潮熱腰酸。 舌質紅, 苔薄黃, 脈象滑數。 治宜養陰清熱, 活血化痰。 方選桑杏知柏湯, 藥用桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、知母、黃柏、板藍根、丹參、赤芍、馬勃等。
陰虛津枯型 由於肺胃陰虛, 日久化火, 津液枯竭, 不能上乘, 咽喉失養而致。 症見咽幹甚癢, 灼熱燥痛, 飲後痛緩, 有異物感, 夜間多夢, 耳鳴目眩。 舌質紅, 苔幹少津, 脈象細數。 方選生脈飲加味, 藥用沙參、麥冬、石斛、玉竹、生地、百部、百合、黃芩、山梔、白茅根、竹茹等。
亦可選用名醫巫君玉的野薔薇根湯(鮮野薔薇根50~100克, 洗淨, 劈成粗塊, 煎汁, 頻飲);朱良春的慢性咽炎散(炙僵蠶、炙全蠍、黃連各8克, 炙蜂房、金銀花、代赭石、生牡蠣各12克, 玉蝴蝶6克。 共研極細末, 分作20包備用, 每次1包, 日服2次, 飯後2小時用生地、麥冬、玄參各6克泡茶送服)。