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對症下藥治療慢性咽炎

慢性咽炎是咽部有幹、癢、隱痛、異物感為主症的疾病, 亦是上呼吸道炎症的一部分。 慢性咽炎的病因有些是局部因素導致的, 比如急性咽炎轉為慢性咽炎、鼻或扁桃體炎症、口腔或牙病、煙酒、辛辣、粉塵、化學氣體刺激等都可能導致慢性咽炎。 還有一些全身因素, 比如各種慢性病及職業因素。

在中醫學看來, 本病屬於“嗌幹”、“咽燥”、“梅核氣”等證範疇。 指咽部乾燥, 失其潤澤的證候, 病機多為津液布散失常, 或津液不能上承所致。 因咽上與口鼻, 下與肺胃相通連, 故與肺、胃等臟腑有關。 治療當以養陰潤燥為大法。

辨證分以下3型治療:

陰虛火旺型 症見咽幹急痛, 有異物感, 發癢乾咳, 痰黏量少, 午後煩熱。 舌質紅、苔黃而幹, 脈象細數。 應選養陰清肺湯化裁, 藥用元參、麥冬、生地、青果、山豆根、射干、牛蒡子、桔梗、貝母、薄荷等。

痰阻血瘀型 症見咽乾澀痛, 痰質黏稠, 咯痰不爽, 喜咳噁心, 甚則腫甚, 濾泡增生, 聲音嘶啞, 潮熱腰酸。 舌質紅、苔薄黃, 脈象滑數。 方選桑杏知柏湯, 藥用桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、知母、黃柏、板藍根、丹參、赤芍、馬勃等。

陰虛津枯型 由於肺胃陰虛, 日久化火, 津液枯竭, 不能上乘, 咽喉失養而致。 症見咽幹甚癢, 灼熱燥痛, 飲後痛緩, 有異物感, 夜間多夢, 耳鳴目眩。 舌質紅苔幹少津, 脈象細數。 方選生脈飲加味, 藥用沙參、麥冬、石斛、玉竹、生地、百部、百合、黃芩、山梔、白茅根、竹茹等。

亦可選用野薔薇根湯(鮮野薔薇根50~100克, 洗淨, 劈成粗塊, 煎汁, 頻飲);慢性咽炎散(炙僵蠶、炙全蠍、黃連各8克, 炙蜂房、金銀花、代赭石、生牡蠣各12克, 玉蝴蝶6克。 共研極細末, 分作20包備用, 每次1包, 日服2次, 飯後2小時用生地、麥冬、元參各6克泡茶送服)。

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