患了疾病， 我們先不要害怕， 要有積極的心態， 首先要認識該疾病， 治療其治療方法有哪些。 那麼， 對於痙攣性腦癱也是同樣， 想要認識其治療方法， 請認真的閱讀以下內容。
（一）治療
痙攣性腦癱的選擇性脊神經後根切斷術。
1。 概述 腦癱是不能完全治癒的。 新生兒腦部的最初損害可以在某些範圍內得到癒合， 殘留的缺陷將終生保留。 腦癱的治療目的是盡可能多地增加患者的技能， 減少其缺陷， 著重于增加情緒上的穩定、生理上的獨立， 以及辨別能力、說話或相互間交談能力的提高， 努力創造能在社會經濟生活中具有獨立性的個體。
早在100多年前， Sherrington（1896）就通過實驗證明：橫斷動物中腦能產生伸直型的痙攣與僵直， 而這種痙攣與僵直則可通過切斷脊神經後根得到解除。 自Fasano（1978）首先報導選擇性脊神經後根切斷術（selective posterior rhizotomy， SPR）解除腦癱痙攣以來， 對SPR解痙機制一直沿用阻斷脊髓反射γ環路理論來解釋。 目前已知， 肌張力增高和痙攣是牽張反射過強的一種表現， 其感受器都是肌梭。 肌梭是感受機械牽拉刺激的特殊裝置， 形態如梭。 肌梭的傳入纖維有兩類：
（1）快傳纖維：直徑較粗， 屬於Ⅰα類纖維。 Ⅰα類纖維進入脊髓後直接與支配本肌肉或協同肌的α神經元發生興奮性突觸聯繫。
（2）慢傳纖維：直徑較細， 屬於Ⅱ類纖維， 一般認為與本體感覺有關。
脊髓前角的γ運動神經元發出的纖維支配梭內肌纖維，
在SPR解痙機制方面有3種推理：
①γ環路（又可稱小環路）理論。
②外周-皮質-外周（又可稱大環路）理論。
③γ環路理論和外周-皮質-外周理論兩者的結合。
作者認為， 後者應當是SPR解痙機制的恰當解釋， 但仍需做進一步深入研究。
2。 手術適應證與禁忌證
（1）手術適應證：SPR手術是針對痙攣的治療， 並非對所有的腦癱都適用。 據估計， 差不多1/3的腦癱患者可行此手術。 手術適應證為：
①單純痙攣， 肌張力在3級以上者。
②無明顯的固定攣縮畸形或僅有輕度畸形。
③術前脊柱、四肢有一定的運動能力。
④智力正常或接近正常， 以利配合術後康復訓練。
⑤嚴重痙攣與僵直， 影響日常生活、護理和康復訓練者。
（2）手術禁忌證：
①智力低下， 不能配合術後康復訓練者。
②肌力弱， 肌張力低下。
③手足徐動、共濟失調與扭轉痙攣。
④肢體嚴重固定攣縮畸形。
⑤脊柱嚴重畸形和脊椎不穩者。
3。 手術要點
（1）麻醉與切口：全身麻醉， 採用氣管內插管氣體麻醉， 術中不用肌松劑， 便於神經閾值電刺激時觀察肌肉運動情況。 術中採取俯臥頭低位， 腹部用矯形架墊高， 以減少腦脊液丟失；採用屈髖60°， 屈膝45°位。 雙下肢放置於器械台下， 以便於觀察。 切口處兩側椎板外注射含腎上腺素的生理鹽水， 以免術中切口內滲血。 按術前手術計畫， 通常在腰5、腰2下部腰3上部， 椎板中央做1cm寬縱形骨槽的方法， 行跳躍式椎板切除， 保留小關節。 進入椎管後， 在切開硬膜前先抽出 15ml腦脊液做貯備， 待術畢關閉硬膜後再注回硬膜腔內。
（2）脊神經後根標記：切開硬膜， 以椎間硬膜孔為線索， 神經根在其椎板下出椎間孔，一般腰5神經根在腰5椎板下出椎間孔，且較粗大。而後找骶1，向上能找到腰4神經根，必要時做腰4椎板下部分切除。在腰2、腰3切開棘上、棘間韌帶，除部分上下椎板開窗，切開硬膜，也可找到腰2、腰3神經根，有時可通過牽拉來判斷是腰3還是腰4神經根。脊神經後根直徑較粗，表面血管少，靠近背側，後根與前根尚有自然束膜，能順利分離。當神經根出現變異或無法區別時，可在鉤出的神經束做彈撥試驗，觀察支配肌肉收縮活動情況，以防誤傷神經前根，對後根分別用細橡皮條標記。頸部脊神經後根排列清晰，但牽拉度小，易損傷，術中需特別小心。
（3）電刺激方法與脊神經後根切斷量：將標記的神經後根用細手術分離鉤分成3～5束後，選用神經閾值電刺激儀，分別用電刺激鉤刺激各小束，觀察其支配肌肉的活動情況。支配的肌肉擴展範圍廣，該神經小束的刺激閾值低，興奮性高。將該神經小束切除約0.5～1.0cm。各後根切除的比例：一般肌張力Ⅲ級以上切斷50%，有病理反射的切斷50%，肌張力Ⅱ級左右的切除30%，腰3、腰4切斷30%左右，以保證股四頭肌肌力。
4。術中、術後處理 脊神經後根切斷後，仔細整理神經束在椎管內的排列，清除血凝塊。用5-0號無損傷線連續鎖邊縫合關閉硬膜，硬膜內回注貯備的腦脊液。硬膜外注以玻璃酸鈉 （透明質酸鈉）或將周圍有血供的脂肪蓋上，以防粘連。另外一側做引流管切口，置負壓引流管1根引流1天。術後給予激素及預防性抗生素應用，連續給藥3天。霧化吸入3天，每天2次，以防喉頭水腫。術後第3天起行各種床上被動、主動功能訓練，包括股四頭肌、內收肌、小腿肌群的訓練。2周拆線，3周坐起，4周下地。
5。手術併發症 手術應當採用顯微外科技術，精細的手法與操作會減少各種副損傷；應避免粗暴手法，因過分牽拉可引起不必要的損傷。術中認真仔細地控制出血是十分重要的，特別要注意保證相對無血的術野，出血量應控制在50～100ml以內，儘量避免血液流入硬膜內，以減少術後馬尾神經粘連的發生。應注意掌握後根纖維切斷的比例，避免因切除過多致肌張力降低出現肢體無力而過軟，同時應慎重鑒別前、後根，避免切斷前根而引起軟癱。尿瀦留與尿失禁雖大都為暫時性的，但應極力避免，多因牽拉骶2神經根所致。應注意在椎板切除中保留小關節，維護脊柱的穩定性。兒童插管全身麻醉後需特別注意有無併發喉頭水腫，對有哮喘病的患兒注意防止手術後因哮喘發作而窒息。
6。出院後的康復訓練 SPR手術只解除部分增高的肌張力。術後患者肢體乏力，需要進行肌力鍛煉。腦癱患者長期以來已形成的不良步態需要逐漸糾正。對輕度攣縮的肌腱可用手法被動鍛煉結合主動練習使之改善。術後有條件者仍宜行針刺、推拿等治療，以進一步提高治療效果。手術後患者要每1/2～1年門診隨訪一次，以便給予康復指導。
（二）預後
無相關資料。
經過了以上關於痙攣性腦癱的治療介紹後，相信你對該疾病的治療也重新建立起了信心，將以積極的心態去配合醫生的治療，這樣子對患者的治療也會事半功倍了。最後，祝願患者們早日康復！
神經根在其椎板下出椎間孔，一般腰5神經根在腰5椎板下出椎間孔，且較粗大。而後找骶1，向上能找到腰4神經根，必要時做腰4椎板下部分切除。在腰2、腰3切開棘上、棘間韌帶，除部分上下椎板開窗，切開硬膜，也可找到腰2、腰3神經根，有時可通過牽拉來判斷是腰3還是腰4神經根。脊神經後根直徑較粗，表面血管少，靠近背側，後根與前根尚有自然束膜，能順利分離。當神經根出現變異或無法區別時，可在鉤出的神經束做彈撥試驗，觀察支配肌肉收縮活動情況，以防誤傷神經前根，對後根分別用細橡皮條標記。頸部脊神經後根排列清晰，但牽拉度小，易損傷，術中需特別小心。（3）電刺激方法與脊神經後根切斷量：將標記的神經後根用細手術分離鉤分成3～5束後，選用神經閾值電刺激儀，分別用電刺激鉤刺激各小束，觀察其支配肌肉的活動情況。支配的肌肉擴展範圍廣，該神經小束的刺激閾值低，興奮性高。將該神經小束切除約0.5～1.0cm。各後根切除的比例：一般肌張力Ⅲ級以上切斷50%，有病理反射的切斷50%，肌張力Ⅱ級左右的切除30%，腰3、腰4切斷30%左右，以保證股四頭肌肌力。
4。術中、術後處理 脊神經後根切斷後，仔細整理神經束在椎管內的排列，清除血凝塊。用5-0號無損傷線連續鎖邊縫合關閉硬膜，硬膜內回注貯備的腦脊液。硬膜外注以玻璃酸鈉 （透明質酸鈉）或將周圍有血供的脂肪蓋上，以防粘連。另外一側做引流管切口，置負壓引流管1根引流1天。術後給予激素及預防性抗生素應用，連續給藥3天。霧化吸入3天，每天2次，以防喉頭水腫。術後第3天起行各種床上被動、主動功能訓練，包括股四頭肌、內收肌、小腿肌群的訓練。2周拆線，3周坐起，4周下地。
5。手術併發症 手術應當採用顯微外科技術，精細的手法與操作會減少各種副損傷；應避免粗暴手法，因過分牽拉可引起不必要的損傷。術中認真仔細地控制出血是十分重要的，特別要注意保證相對無血的術野，出血量應控制在50～100ml以內，儘量避免血液流入硬膜內，以減少術後馬尾神經粘連的發生。應注意掌握後根纖維切斷的比例，避免因切除過多致肌張力降低出現肢體無力而過軟，同時應慎重鑒別前、後根，避免切斷前根而引起軟癱。尿瀦留與尿失禁雖大都為暫時性的，但應極力避免，多因牽拉骶2神經根所致。應注意在椎板切除中保留小關節，維護脊柱的穩定性。兒童插管全身麻醉後需特別注意有無併發喉頭水腫，對有哮喘病的患兒注意防止手術後因哮喘發作而窒息。
6。出院後的康復訓練 SPR手術只解除部分增高的肌張力。術後患者肢體乏力，需要進行肌力鍛煉。腦癱患者長期以來已形成的不良步態需要逐漸糾正。對輕度攣縮的肌腱可用手法被動鍛煉結合主動練習使之改善。術後有條件者仍宜行針刺、推拿等治療，以進一步提高治療效果。手術後患者要每1/2～1年門診隨訪一次，以便給予康復指導。
（二）預後
無相關資料。
經過了以上關於痙攣性腦癱的治療介紹後，相信你對該疾病的治療也重新建立起了信心，將以積極的心態去配合醫生的治療，這樣子對患者的治療也會事半功倍了。最後，祝願患者們早日康復！
