春季警惕風濕熱！

春季氣候多變， 忽冷忽熱， 忽風忽雨， 居住在擁擠、潮濕或營養不良的兒童中風濕熱的發病率較高。 資料表明， 風濕熱常見於５―１５歲學齡兒童， 而２５歲之後或４歲之前初次發病者甚為少見。

風濕熱是甲族溶血性鏈球菌咽部感染後的晚期繼發症， 為急性發熱性疾病， 表現特點為初期發熱咽痛， 類似感冒， 很難辨別， 後來逐漸出現遊走性多發性關節炎、環形紅斑、皮下結節、舞蹈症等症狀時才被發現。 這種病容易復發， 往往會引起心臟損害及產生風濕性心臟病。

風濕熱是由於溶血性鏈球菌在咽部感染後引起的變態反應性疾病。

身體其它部位的感染不引起風濕熱， 而且其發病不是發生於鏈球菌感染當時或剛剛病癒之後， 而是發生於鏈球菌感染後２―３周。 隨著社會經濟狀況的改善和人民生活水準的提高， 以及青黴素的普及應用， 風濕熱的發病率已逐漸下降。 然而， 由風濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個重大醫療和社會問題。

風濕熱發作前1～3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染， 病人有發熱、咽痛、周身關節酸痛、乏力等表現， 之後１～３周為臨床無症狀的靜止期。 靜止期過後， 病人再次出現發熱、咽痛、周身關節遊走性疼痛。 由於個別兒童發熱不明顯， 而以局部關節腫痛為主， 容易誤診為骨科疾病。 大約１／３以上的兒童患有各種皮疹，

如環形紅斑、結節性紅斑、多形紅斑及皮下結節等。 有的兒童還可表現為不協調、不自主、無目的性、木偶戲狀的肌肉動作， 臨床稱之為舞蹈病。 在風濕熱的過程中， 兒童可有心率失常、心臟增大、心音改變， 出現心臟雜音及心律失常等， 提示已累及心臟， 引起風濕性心臟炎。