您的位置:首頁>正文

多發性肌炎的診斷依據

1.四肢對稱性無力伴壓痛; 

2.血清酶活性增高, CPK、LDH均高, 尤以LDH更為敏感。  

3.肌電圖上見自發性纖顫電位和正相尖波; 

4.肌肉活組織檢查見肌纖維變性, 壞死, 再生, 炎症細胞浸潤, 血管內皮細胞增生等。

病史及症狀:多見於20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史, 以對稱性肢體近端肌肉無力、疼痛和壓痛為主征。 可累及咽肌、呼吸肌和頸肌。 晚期可有肌萎縮。 有的合併皮膚或內臟損害, 或有惡性腫瘤。

體檢發現:受累肌肉壓痛、無力、腱反射低。

輔助檢查:

1.血清CPK、LDH、GOT均升高, 血清肌紅蛋白含量明顯增高, 血清蛋白電泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。

半數以上患者血沉快。

2.24小時尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時,且與病情嚴重程度有關。

3.肌電圖:插入電位延長, 可有肌強直樣放電活動。 輕收縮時運動單位電位平均波幅降低, 時限縮短, 可有大量纖顫波。 多相波增多, 重收縮時出現低波幅干擾相或病理干擾相。

4.肌肉活檢:示變性、壞死、炎細胞浸潤, 肌纖維腫脹、呈玻璃樣、顆粒性或空泡性變、間質水腫, 血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。

5.心電圖:異常率可達40%左右, 心動過速, 心肌炎樣表現, 或出現心律不齊等。

鑒別:需與肌營養不良、甲狀腺功能障礙、系統性紅斑狼瘡等相鑒別。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示