診斷主要依據反復出現、時輕時重、長期不愈的唇粘膜腫脹、浸潤、水皰、糜爛、結痂、鱗屑、乾燥、縱裂等慢性炎症改變；有的患者或見黃色、灰白色假膜， 揭下後露鮮紅出血面。 因接觸致敏物質所致的接觸性唇炎， 病變部位與接觸面積基本一致， 停止接觸後常可痊癒， 再接觸時複又發作。 因日光照射所致的光線性唇炎， 皮疹常以下唇為主， 夏季症狀明顯， 病變的加重或緩解與日光照射時間長短有關， 避免日光照射後症狀減輕。 以反復脫屑、浸潤肥厚表現為主的剝脫性唇炎， 多見於女孩和青年婦女， 有的往往有咬唇或用舌舔唇的習慣等。
本病根據反復發作， 時輕時重， 寒冷乾燥季節易發。 唇部乾燥脫屑， 灼熱或脹癢疼痛等特點不難做出診斷。 重時可有水腫滲出結痂。
本病應與以下疾病鑒別。
(一) 過敏性唇炎 常有服藥或接觸其他可致敏物質的病史。 發病急驟， 可有局部灼熱發癢， 充血發皰， 腫脹滲出， 糜爛和疼痛。 患者常有過敏病史。
(二) 盤狀紅斑狼瘡 唇部盤狀紅斑狼瘡表現為玫瑰紅色斑， 中心稍凹， 邊緣微突起而呈盤狀。 可向皮膚側擴大， 致唇紅皮膚界限不清。 皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色， 發生色素沉著或色素脫失。 唇部有脫屑， 可有水腫糜爛和結痂。 在病損周圍可有放射狀細微白色條紋環繞。 除唇部病損外， 在頰、齶、舌等處也可有類似損害。
(三) 扁平苔蘚 以頰部病損最常見， 病損常呈多發， 部位有對稱性， 以灰白色角化斑紋損害為主。 發生於唇部的扁平苔蘚， 表現為細微灰白花紋， 呈環網狀或樹枝條紋狀， 表面較平滑， 日久可有色素斑。 重者可有充血水腫， 糜爛滲出和薄痂， 一般較少有血痂。 唇紅緣及邊緣皮膚較少受累。 在糜爛面周圍仍常可見灰白斑紋。
(四)多形性紅斑 本病多為急性發作， 病程短暫。 口腔粘膜常有大片紅斑充血和糜爛滲出。 損害常呈多形性和多部位發生， 包括斑疹、丘疹、大皰小皰。 多同時伴有皮膚損害和全身症狀。 可在唇、頰、’占、齶等部位發生紅斑、糜爛，
