為什麼沒來月經也會痛經

女大學生被抬進急診室

晚上１０時許， 校醫院急診室外傳來一陣雜亂的腳步聲和嚷嚷聲。

只見四五個穿著軍訓服裝的女同學， 攙扶著一個面色蒼白、精神委靡的女生走進來。 躺在檢查床上， 女生仍蜷曲著身體， 不住地呻吟。 魯醫生解開她的衣服檢查時， 發現她的內衣已經被汗水濕透了。 看起來是腹痛， 而且痛得不輕。

經過簡短的詢問， 魯醫生很快就弄明白， 這個女孩叫譚燕， １７歲， 是今年剛剛入校的新生。 平素身體健康， 入校體檢時沒發現異常， 幾天來參加軍訓也沒有任何不舒服。 白天訓練結束後洗了一個冷水澡，

吃晚飯時感到下腹部有些脹痛， 因而沒有參加班級活動。 誰知過了幾個小時， 下腹痛越來越厲害。 當同學們回到宿舍準備睡覺時， 見譚燕痛得緊咬毛巾被。 這情形把這些剛離開家門不久的姑娘們給嚇壞了， 來不及向班主任報告， 便七手八腳將譚燕送來校醫院。

魯醫生一邊聽， 一邊為譚燕做詳細的體格檢查， 體溫、呼吸、血壓、心率都在正常範圍， 只是下腹部正中有壓痛， 但腹部軟軟的。

突然肚子痛， 不伴有其他表現， 化驗檢查正常， 不像內科疾病引起的， 更不像外科急腹症， 譚燕究竟得了什麼病？

痛經不分經前經後

正有些為難之際， 魯醫生瞭解到譚燕平素有痛經。 不過， 從沒有像今天這樣痛過， 而且每次疼痛都發生在月經來潮以後。

譚燕說這一兩天月經該來潮了。

“哦， 原來是痛經。 ”魯醫生將診斷意見告訴譚燕和她的同學。 聽說是痛經， 女生們唧唧喳喳地議論開了。

“我也有痛經， 但從沒痛得這麼厲害。 ”

“醫生， 譚燕月經還沒有來呢， 怎麼會是痛經呢？”

魯醫生沒有立即回答女生們的問話， 忙著灌了個熱水袋， 放在譚燕的下腹部， 又開出處方， 讓同學到藥房去取止痛片和安眠藥。 做完這一切， 才開始向同學們解釋：

“你們可能都有體會， 月經來潮時常伴有小腹墜脹、腰酸等不適。 如果下腹疼痛明顯， 就是痛經了。 但是， 痛經不一定發生在月經來潮時， 經期前後都可發生。

“痛經有兩大類， 即原發性痛經和繼發性痛經。 確切地說， 譚燕的痛經是原發性痛經，

又叫功能性痛經。 其子宮和生殖系統其他器官沒有器質性病變， 在青春期少女中比較多見， 大多發生在月經來潮前或行經頭兩天內。 發生在月經前的痛經， 實際上已有子宮出血或有血塊堵在宮腔裡， 導致痙攣性宮縮。 痛經疼痛程度有輕有重。 大多較輕， 既不影響學習、工作， 也不影響睡眠。 極少數人疼痛比較明顯， 影響注意力， 晚上睡不好。 譚燕算比較嚴重的， 有的甚至有頭痛、嘔吐、腹瀉等症狀。 但不管痛到什麼程度， 經血通暢後， 疼痛便自行緩解或消失。 繼發性痛經則是生殖系統器質性病變所致， 多發生於育齡女性。 ”

痛經， 如何自我處理

經熱水袋熱敷， 服止痛片， 譚燕腹痛減輕了， 面色開始恢復紅潤。 一位女生悄悄對魯醫生說：“醫生，

譚燕以前可從來沒有這樣痛過啊。 ”

魯醫生告訴她：“原發性痛經可因子宮頸口狹小、子宮過度傾屈， 致使經血流出不暢， 刺激子宮過分收縮而引起；也可因精神過度憂慮、緊張和恐懼而誘發；還有的是由於體質虛弱、經期勞累和受寒而引起。 譚燕原來就有痛經， 因剛離開家不久， 很多地方還不適應， 心情不太舒暢， 加上軍訓比較辛苦， 洗澡時受了涼， 所以這次就痛得厲害了。 ”

說到這裡， 魯醫生吩咐一個同學拿一杯熱的紅糖水給譚燕喝， 並解釋：“有痛經史的婦女， 月經前或月經期間受寒冷刺激， 如游泳、洗冷水浴、多吃冷飲或穿衣服過少等， 均可使血管收縮， 造成經血不暢， 誘發或加重痛經， 喝熱的紅糖水可以溫經散寒。

”經過一系列處理， 譚燕的情況已穩定， 魯醫生讓她住在觀察室， 留下一個同學陪著， 其他同學回宿舍休息。

也許是疼痛緩解了， 不大一會， 魯醫生就聽見觀察室傳來輕輕的鼾聲， 一夜安靜。 清晨再去看譚燕， 她說腹痛已經減輕許多， 會陰部濕漉漉的， 可能是月經來了。 不一會， 同學陪她去衛生間， 果然是。

魯醫生教譚燕一些痛經預防和自我處理辦法。 例如儘快適應新環境， 保持心情舒暢， 放鬆思想。 生活上注意保暖， 天氣變化時尤其要當心。 月經期間避免劇烈運動。 發生痛經時， 適當臥床休息， 除了用熱水袋熱敷外， 還可用手在小腹按摩。 喝熱的紅糖水， 也可服益母草沖劑或益母草膏， 促進經血排出。 當然， 痛得厲害時可到醫院， 用些止痛藥和解痙藥。

用些止痛藥和解痙藥。