怎樣預防腦震盪

腦震盪(神經外科)是指頭部遭受外力打擊後， 即刻發生短暫的腦功能障礙。 病理改變無明顯變化， 發生機理至今仍有許多爭論。 臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀， 神經系統檢查無陽性體徵發現。 它是最輕的一種腦損傷， 經治療後大多可以治癒。 其可以單獨發生， 也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在， 應注意及時作出鑒別診斷。 腦震盪， 是因外傷後腦幹網狀結構出現短暫的功能障礙， 使腦皮質發生抑制的一種病症。 其特點是有短時間的意識障礙， 醒後有短暫的逆行遺忘，

而無器質性損傷的徵象。

腦震盪由於外傷， 使絡脈瘀阻， 氣血運行不暢， 髓海不足而致頭痛、頭暈等。 嚴重時可併發腦水腫腦出血等。 本病臨床表現為頭痛頭暈、噁心、耳鳴、失眠健忘， 兒童可伴有嘔吐， 同時出現躁動不安或嗜睡， 舌質紅、苔白， 脈弦。

腦震盪可根據傷後的症狀和體征而診斷， 由於腦損傷較輕， 治療上主要是對症處理， 例如頭痛者給予鎮痛劑， 嘔吐明顯而不能進食者給予輸液， 而且傷後早期宜安靜休息， 少思考問題和閱讀報章， 並注意減少對病人的不良刺激。 經治療數日或數周後， 本病大多能治癒。 由於本病可與顱內血腫合併存在， 傷後最好留院觀察和治療一段時間(5天左右)， 一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。

對於回家的病人， 親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態， 注意頭痛、嘔吐和躁動不安等症狀， 如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查， 從而明確診斷。

由於頭部外傷腦組織受到損害， 最初出現意識喪失， 恢復後多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經衰弱狀態、性格變化等症狀。 對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震盪。 部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。 腦震盪可能是腦組織全部功能障礙所致的特有症狀。 發病機理可以考慮是由於腦的血液迴圈障礙、蛛網膜下腔腦脊液迴圈和延髓的障礙。

常見的症狀是頭部受傷後， 即刻發生一時性的神志恍惚或意識喪失， 時間持續數秒至二、三十分鐘不等，

清醒後恢復正常， 但對受傷時的情況及經過記憶不清。 此外， 還出現頭痛、頭暈及噁心、嘔吐等。 腦震盪是最輕的顱腦損傷， 一般經臥床休息和對症治療多可自愈。 但在診療過程中， 要注意是否合併較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。 因此， 應密切觀察病情， 特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。 必要時應作進一步檢查， 如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等， 以便即時作出診斷和相應治療。