到了夏天, 各種的呼吸道疾病又開始侵襲寶寶的健康, 如小兒肺炎就是常見的一種, 淡然小兒肺炎容易與小兒感冒相混淆, 那麼怎麼判斷小兒肺炎呢?
一測:
指的就是經常給孩子測量體溫。 如果孩子患了肺炎, 身體則會持續發燒, 而且溫度一般在三十八攝氏度之上, 而孩子服用退燒藥也只能夠進行短期的緩解。
二看:
所謂二看, 是看孩子的咽喉部位、呼吸情況。 因為孩子患了肺炎的話則會伴隨較為急促的喘息和劇烈的咳嗽, 有的時候呼吸還會比較困難;還要看孩子的精神好不好, 孩子患了肺炎的話精神狀況會很不佳,
三聽:
父母可以在孩子入睡之後的安靜情況下俯首在孩子的胸壁處傾聽, 因為大多數患了肺炎的孩子, 胸壁處會發出“咕嚕”聲。
臨床表現
一般症狀
有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀, 早期體溫為38~39℃, 亦可高達40℃。 除呼吸道症狀外, 患兒可伴有精神萎靡, 煩躁不安, 食欲不振, 哆嗦, 腹瀉等全身症狀。 小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
呼吸系統症狀
(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳, 隨後咽喉部出現痰鳴音, 咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道症狀及體征呼吸表淺增快, 鼻翼煽動, 部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。 肺部體征早期可不明顯, 以後可聞及中小水泡音。
其他系統的症狀與體征
(1)循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。 如患兒心率增至160~200次/分, 肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少, 應考慮充血性心力衰竭。
(2)神經系統症狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。 ②昏睡, 甚至昏迷、驚厥。 ③球結膜水腫。 ④瞳孔改變, 對光反應遲鈍或消失。 ⑤呼吸節律不整。 ⑥前囟門膨脹, 有腦膜刺激征。 腦脊液除壓力增高外, 其他均正常, 稱為中毒性腦病。
(3)消化系統症狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹, 嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血, 腸鳴音消失, 可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
正確的判斷小兒肺炎還是很重要的, 家長還要知道這種疾病的主要治療方法。
3歲以內的嬰幼兒在冬季患肺炎的比例較高, 一般都是由細菌和病毒引起。 肺炎的治療原則是應用消炎藥物, 殺滅病原菌。
根據不同的病原菌選用敏感的藥物, 早期治療、足療程, 可根據病情選擇治療方案, 同時還應對症治療如發熱時給予服用退熱劑, 咳嗽應給予化痰止咳藥物, 對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。 小兒肺炎的治療方法可以通過西醫、中醫、抗生素治療。
一般護理及支援療法:室溫應保持在20℃左右為宜, 相對濕度55-65%, 以防呼吸道分泌物變幹, 不易咳出。 注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養, 若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,
保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂, 鼻腔分泌物和呼吸道痰液。 改善通氣功能, 增加肺泡通氣量, 糾正缺氧。
抗感染藥物的應用根據年齡、病情輕重, 以往用藥情況, 參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。 兒童肺炎對症治療:退熱與鎮靜, 一般先用物理降溫, 如枕部冷敷、溫水擦浴。
小兒肺炎的治療需要家長們細心, 注意在患兒臥室內勿吸煙,