嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急, 發展快, 症狀重。 其主要臨床表現為:
(1)全身症狀:高熱畏寒, 體溫可高達40℃以上, 患兒不欲飲食, 煩躁哭鬧, 夜臥不安, 嚴重時可出現抽搐、昏迷等症。
(2)檢查所見:患側鼻腔粘膜腫脹, 有粘膿性或膿性分泌物, 間或有血性分泌物, 少數患兒可有嚴重的呼吸困難。 患兒一側面頰部、硬齶或牙槽處紅腫, 伴有眼瞼腫脹、結膜水腫, 或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。 2~3日後齒齦、硬齶、下瞼和內外眥部可以形成膿腫, 有的可發展成為眼眶蜂窩織炎、眶內膿腫或顴部膿腫, 以後膿腫自行破潰, 形成瘺管。
(3)多數病例在引流排膿後體溫正常、症狀緩解, 瘺管可以癒合, 也有繼續發展, 上頜骨有死骨形成, 牙胚也隨之壞死脫落, 終於形成持續性瘺管或口、齶變形。
(4)X線拍片對本病的早期診斷價值不大, 晚期可顯示上頜骨骨質疏鬆、破壞及死骨形成等。
嬰幼兒上頜骨骨髓炎病情危重, 發展較快, 若診斷和治療延誤, 可出現多種併發症, 甚至死亡。 常見的併發症有:眶內感染、膿毒敗血症、支氣管肺炎、肺膿腫、鼻內感染、心包炎、胸膜炎, 有的可併發腦膜炎、腦膿腫、海綿竇膿性血栓及失明, 或顏面發育不對稱、缺牙、下瞼外翻、牙齒排列不齊等。 個別患兒可因敗血症、支氣管肺炎、腦膜炎或腦膿腫而死亡。