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頜骨骨髓炎症狀體征

2017-03-06 9

1、急性頜骨骨髓炎

發病急劇， 全身症狀明顯。 局部先感病源牙疼痛， 迅速延及鄰牙， 導致整個患側疼痛並放散至顳部。 面部相應部位腫脹， 牙齦及前庭溝紅腫， 患區多個牙齒鬆動。 常有膿液自牙周溢出。 下頜骨骨髓炎， 因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。 下牙槽神經受累時， 可有患側下唇麻木。 上頜骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒， 感染來源常為血源性。 其局部表現為眶下部明顯紅腫， 並常延至眼周致眼睜不開。 後期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。

2、慢性頜骨骨髓炎

急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，

可轉為慢性。 常見的原因是單純採用藥物保守治療， 膿液自行穿破， 引流不暢。 慢性頜骨骨髓炎期間， 急性症狀大部消退， 全身症狀已不明顯， 疼痛顯著減輕。 局部纖維組織增生、腫脹、發硬。 瘺管， 經常溢膿， 甚至排出小塊死骨。 病變區多個牙鬆動， 齦隙溢膿。 當機體抵抗力降低或引流不暢時， 可急性發作。 如拖延日久， 可致消瘦、貧血、身體衰弱。

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