乳牙期及替牙期的局部障礙， 是形成錯合畸形常見因素。 主要有下列兒種情況。
(1) 乳牙早失：兒童時期， 乳牙承擔著咀嚼功能的同時， 在引導恒牙萌出、保持牙弓長度、促進頜骨及維持正常咬合關係等方面也起著重要作用。
乳牙過早缺失， 導致咀嚼功能下降， 頜骨由於長期得不到足夠咀嚼力的生理刺激而發育不足， 容易出現牙齒擁擠。
另外， 留下的空隙可因鄰牙傾斜和移位元被部分或全部佔據， 導致恒牙錯位萌出。 下頜乳尖牙早失， 可使下切牙舌側移位， 造成前牙深覆蓋。
多數乳磨牙早失後， 為獲得較多的功能性合接觸，
(2)乳牙滯留 是指乳牙己經到了該替換的時期卻沒脫落。 乳牙滯留佔據了恒牙的萌出位置， 導致恒牙錯位萌出或埋伏阻生。
(3)恒牙早失 多由於嚴重齲壞、牙周病、外傷等引起。 恒牙過早缺失應及時修復， 否則很容易出現鄰牙向缺隙傾斜、對合牙過長以及牙列稀疏等現象。
特別是第一恒磨牙的早失， 不但會影響恒牙咬合關係的建立， 常可出現下列牙合畸形:牙弓近遠中長度不足， 導致牙弓的近運中關係失調;對合牙增長過度， 導致第二恒磨牙早萌， 並發生近申傾斜移動。
(4)恒牙早萌：乳牙過早缺失， 有時可能加速恒牙的萌出。 過早萌出的恒牙， 牙根發育往往滯後。
(5)恒牙萌出順序紊亂：牙齒的萌出有一定順序， 一般情況下， 下頜牙齒萌出比上頜同名牙齒萌出要早。
如果上第一恒磨牙在下第一恒磨牙之前萌出， 有可能構成遠中錯合， 如果上第二恒磨牙先於前磨牙、磨牙萌出， 會引起其前面的第一磨牙向近中傾斜， 導致以後萌出的前磨牙間隙不足而引起擁擠。
(6)乳尖牙磨耗不足：乳尖牙因位置較特殊， 其功能性磨耗不足， 咬合時， 上下乳尖牙可能出現早接觸而引起合創傷。 為了避免疼痛刺激， 患兒常使下頒向前或向偏側移動， 日久可形成反合或姿勢性下頜前突。
