楔狀缺損發生於牙頸部。
由於牙頸部組織缺損可引起牙齒酸痛;牙髓發炎等問題,
因此,
楔狀缺損需要及時治療;楔狀缺損口大、底尖,
缺乏固位性,
充填材料後容易脫落,
所以,
充填楔形缺損前,
製作洞型或固位性,
以達到使補牙材料永久固定在牙齒上的目的,
從而獲得較好的治療效果。
過去對楔形缺損洞型的固位元性能要求比較嚴格,
要求在缺損的幾個邊都要製作倒凹,
增加固定材料。
特別在使用銀汞合金材料補牙時,
完全依靠倒凹固定,
否則銀汞合金補料必然脫落。
近幾年來,
由於材料工業技術的發展,
相繼有新型補牙材料研製成功,
開創了補牙材料的新***。
如光固化或化學結合的複合樹脂補牙材料的問世,
對楔狀缺損的倒凹要求標準放鬆了。
因為複合樹脂可以形成爪狀突起伸入到牙本質小管內,
起到固定作用。
近幾年,
玻璃離子體充填楔狀缺報時不需要準備固位元性,
因為玻璃離子體粘固劑中的羧基與牙組織中的鈣離子發生離子反應,
使補料能緊密地與牙齒貼合在一起。
臨床上充填楔狀缺損時,
選用何種材料應遵循以下原則:①重視美觀:前牙楔狀缺損最好使用複合樹脂類材料,
因為此類材料的顏色接近于正常牙色,
修復後的牙齒能增加美的感覺。
②注重職業、工種要求:如演員、廣播員、招待員、服務員等使用充填材料時,
最好選用較理想的複合樹脂充填缺損。
這些服務性人員的牙齒,
不論是前牙或後牙,
最好用現代複合樹脂充填。
後牙需要考慮耐磨損性,
採用烤瓷烤塑修復缺損,
可完全達到咀嚼壓力要求。
③注意耐磨性:抗壓耐磨性好的材料是銀汞合金,
適用於磨牙頸部、牙合 面洞的充填。
如果口內牙齒上有假牙支托或卡環通過缺損區,
應該考慮選用耐磨損材料,
如前牙使用光固化複合樹脂,
後牙應用銀汞合金材料充填。