智齒冠周炎的病因

第三磨牙萌出過程中或萌出困難時， 牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋， 在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋)， 盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。 這種局部條件使細菌易於生長、繁殖。 若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降， 或由於局部創傷(如對頜牙咬傷)等因素， 可誘發智齒冠周炎。 因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生， 故本病多見於該牙。 臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水準阻生和垂直阻生等。

智齒冠周炎是指智齒（即第三磨牙）萌出不全或阻生時， 牙冠周圍軟組織發生的炎症。

由於人類食物日趨精細， 致使頜骨逐漸退化縮小， 造成牙列與頜骨的長度不協調。 智齒是牙列中最後萌出的牙， 多於18~25歲萌出， 因萌出位置不足， 可導致智齒萌出不全而異位或阻生， 牙冠部分外露於牙齦之外， 部分被牙齦覆蓋。 牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋， 容易積存食物碎屑和細菌， 一般刷牙漱口難以清洗乾淨；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷， 形成潰瘍。 當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時， 便可引起牙冠周圍組織炎症。

智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年， 以下頜多見， 有急性、慢性之分。 臨床上常以急性炎症形式出現。 在急性炎症初期， 患者僅感患處輕微脹痛不適， 當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。

如病情繼續發展， 局部可呈自發性跳痛， 並可放散至同側的頭面部。 炎症侵及咀嚼肌時， 可引起不同程度的開口受限。 檢查可見齦瓣紅腫糜爛， 有明顯觸痛， 壓迫齦袋可有膿液溢出。 全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀， 白細胞總數明顯升高， 中性白細胞比例上升。 慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀， 僅有患處輕微壓痛不適。 當抵抗力下降時， 常致急性發作。 急性冠周炎進一步加重， 可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。