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周圍面神經炎

周圍面神經炎稱Bell's面癱, 是一種常見多發病, 患者臨床表現為蹙額力減退或額紋消失, 眼睛閉合不全, 鼻唇溝變淺或消失, 口角下垂, 吹口哨能力差, 鼓肋時漏氣, 露齒時口角歪向健側。

Bell's面癱是周圍性面癱中最常見的一種。 多在涼風吹襲後突然發作, 常表現為一側面部肌肉全癱。 有85%~90%的患者可自行恢復。 Bell's面癱的病因不是十分明確, 但有三種學說: (1)炎症性:可能由潛伏性的分泌性中耳炎所致。 在本病的治療過程中, 行減壓手術時, 常發現乳突氣房內含有棕黑色粘性液體, 與非化膿性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室內分泌物頗相似。

(2)血運性:可能由於血運供給紊亂致面神經缺血, 一般認為這一學說比較合理, 其原因是由於受涼風吹襲引起血管神經機能紊亂, 致小動脈痙攣。 當面神經發生水腫, 因血管被壓迫, 則缺血更為嚴重, 使面神經的血液供應受到障礙, 從而影響神經的傳導, 支配面肌運動的功能暫失。 若面神經血供的側支迴圈建立, 則面神經的功能可以恢復。 (3)病毒性:帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和風疹病毒侵入機體後, 均易與面神經親和, 使之充血、水腫, 影響其功能的傳導, 亦可能為面癱之病因。

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