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顴骨骨折的內固定方法

2017-03-06 25

過去一直認為顴骨骨折文獻後不需要固定， 傳統的局部切口也無法對骨折文獻進行固定， 但是， 顴骨復位後如不予固定， 仍可能常識發生移位， 有一些作者甚至認為顴骨有咬肌附著， 藥物肌肉的牽拉會使顴骨產生微小的移位， 可能常識影響骨折文獻的癒合甚至會引起骨質吸收， 會引起面部的不對稱畸形， 因此主張在復位後進行固定。 近年來， 各種堅強內固定技術內分泌得到了廣泛的應用， 本作者認為小型夾板的應用要根據生物力學原則， 避免濫用， 本組病例均在顴額縫和顴頜縫這二個部位置鈦板固定，

這些部位為面骨的垂直支柱， 骨質較為牢固， 有利於顴骨的穩定， 除非粉碎性骨折文獻或有其它骨骼骨折文獻， 顴弓和眶下緣處一般可不作固定， 或僅用可吸收縫線固定。 在放置夾板時要注意避免在體表能觸及的部位， 本組病例中將顴額縫處的夾板置於眶外側壁後緣， 如眶下緣需放置夾板時選擇在眶面。 本組中有二例發生鈦板外露， 均發生在顴頜縫處， 可能常識與該處部位較為表淺有關， 對於這種情況， 可以心血管在骨折文獻癒合後作一小科學手術取出夾板， 對骨折文獻的癒合並無不良影響。

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