早產兒貧血的發生與早產兒的生理因素、營養因素、疾病因素和醫源性失血有關, 而家長在日常生活中, 如果發現早產兒的身上出現了貧血等症, 其就需要對早產兒貧血的原因進行查找, 那麼, 早產兒貧血的原因有哪些?
早產兒貧血的原因:
一、生理因素
1、新生兒出生後建立了肺呼吸, 血氧飽和度(SaO2)迅速提高達95%, 血紅蛋白(Hb)的氧釋放量大大超過了組織對氧的需要量, 因而骨髓造 紅細胞功能暫時受到抑制, 這樣4~8周即出現早期貧血, 亦稱“生理性貧血”。 早產兒“生理性貧血”是常見的現象, 所有的早產兒在生後短期內血紅蛋白迅速下降,
2、早產兒紅細胞壽命較足月兒短, 為60~80天(足月兒80~100天)。 這可能是由於其紅細胞胞體相對較大, 胞膜較僵硬, 能過微血管的順應性較差, 還與其所含HbF的半衰期比HbA短有關。
3、生長發育速度快。 生後頭幾周的新生兒, 尤其是早產兒, 生長速度更快, 血容量亦隨體重增加而同時迅速增加, 而此時骨髓的造血功能相對不足。
4、促紅細胞生成素(EPO)活性低。 早產兒骨髓缺乏紅細胞生成素刺激, 故紅細胞分化成熟功能降低。 早產兒貧血期間, 血中EPO濃度增加明顯低 于成人或兒童同等程度貧血者水準,
二、胎齡和體重對早產兒貧血的影響
胎齡越小, 貧血出現時間越早, 程度越嚴重。 可能與以下幾方面有關:早產兒體重增加快, 血容量亦隨體重增加而迅速增加, 而此時骨髓的造血功能相對不足, 導致血液稀釋;早產兒儲鐵量比足月兒少, 且體重越低, 儲鐵量也越少;早產兒自生後6周起, 紅細胞生成素增加或在促紅素治療期間, 紅細胞生成加快, 耗 鐵量增加。
預防早產兒貧血的措施:
1、強調對引起貧血的病因的防治。 對因慢性失血引起的貧血, 應糾正出血的原因。
2、積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病,
3、對嬰兒和早產兒應及時添加強化食品, 合理餵養。
4、在接觸有害物質的生產工人中, 應加強勞動保護。
5、在日常生活中不濫用藥物, 嚴格掌握適應症。
早產兒貧血中醫分為脾腎氣虛型和脾腎陽虛型, 其具體的中醫治療方法有:
1、脾腎氣虛型:治以健脾補腎, 益氣生血。 用四君子東加味:人參、白術、茯苓、黃芪、首烏枸杞、黃精、熟地黃、大棗、雞內金、神曲、陳皮、甘草。
2、脾腎陽虛型:治以溫補脾腎、滋陰生血。 用右歸丸合四君子東加減:制附子、人參、白術、茯苓、女貞子、枸杞子、當歸、乾薑、焦三仙、甘草等。