外傷性截癱患者康復護理如何進行

外傷性截癱病人大部分為青壯年， 常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負擔。 作好家庭康復護理可以提高截癱病人的生活品質， 減輕社會及家庭負擔， 使他們重新成為對社會有用的人。

心理護理

外傷性截癱病人在經過治療恢復脊柱的穩定性後， 身體各方面情況逐漸平穩， 對自己截癱的現實從否認到逐漸承認， 並開始考慮今後的生活。 此時， 患者常表現為情緒低落， 不願與人交談， 有強烈的自卑感。 患者認為自己已成為一個殘廢人， 是家庭的累贅， 社會的負擔， 故整天憂心忡忡， 甚至拒絕治療及進食，

並常有自殺傾向。 另有一些人則表現為不相信自己永遠截癱， 有病亂投醫， 不斷尋求各種治療方法， 甚至因不當治療造成其他損傷。 針對病人此時的思想狀態， 家屬應積極引導， 循序漸進地向其解釋病情， 使病人充分瞭解自己的現狀， 坦然面對現實， 並樹立生活的信心和勇氣。

泌尿系護理

脊髓損傷後， 患者排尿功能失去大腦及低級中樞控制， 使排尿功能紊亂或喪失， 表現為尿瀦留。 當膀胱內尿液積聚， 壓力增高時， 尿液便會自行溢出， 患者不能控制。 而且膀胱內殘留尿液多， 很容易引起泌尿系感染。 這時要對病人進行排尿訓練， 導尿時要定時放尿、排空膀胱， 維持膀胱的容積。 撤除導尿管後， 要定時按摩膀胱，

控制排尿。 可由輕到重從下腹部慢慢向下推按， 直至膀胱內尿液全部排出。

外傷性截癱患者家庭康復護理如何進行

皮膚護理

截癱病人由於截癱平面以下皮膚感覺喪失， 神經營養功能差， 極易發生褥瘡。 因此定時進行翻身及皮膚按摩非常重要。 要鼓勵病人自己定時按摩受壓部位皮膚， 練習自己搬動下肢翻身、床上坐起及用雙手撐起軀幹， 抬起臀部， 減少局部受壓。

預防感染

截癱病人由於行動不便， 臥床時間長， 戶外活動少， 使機體抵抗力下降， 易發生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。 要鼓勵病人積極進行床上上肢運動。 如利用啞鈴、拉力器、床上把手等進行鍛煉。 並應儘早坐輪椅參加戶外活動， 增強機體抵抗力， 減少感染機會。

飲食護理

截癱病人由於肛門括約肌不協調， 加之長期臥床， 腸蠕動減慢， 常發生便秘。 所以要從飲食上進行調節。 患者應多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物， 不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。 另外還要注意飲食衛生及營養， 防止暴飲暴食， 避免因飲食不當而導致腹瀉。 因為截癱病人對大便失去控制能力且行動不便， 一旦發生腹瀉， 會給病人及家屬造成很多麻煩。

安全護理

截癱病人皮膚感覺喪失， 行動不便， 平時不但要防止燙傷、跌傷、碰傷等意外傷害， 還要預防自傷、自殺等發生。 在無人護理時， 各種用具要方便病人拿取， 物品放置要牢靠。 病人自己也要有自我保護意識， 並自覺調節心理情緒。

功能鍛煉

由於病人截癱平面以下軀體運動功能喪失，

易發生肌肉萎縮、關節強直或屈曲攣縮、足下垂等。 不但要幫助患者經常進行肢體被動運動， 還要保持關節的功能位置， 如踝關節保持在90度左右， 防止下垂。 並根據康復的要求及病人的情況、興趣， 逐漸加大訓練強度， 增加肌肉力量和神經系統的協調訓練。 鍛煉病人不依靠陪護， 獨立完成翻身， 穿脫衣、褲、鞋襪， 處理月經， 自己放便器大小便等。