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看中醫兒科需做哪些必要準備

中醫兒科, 通常將“望診”列“四診”之首, 因為兒科是“啞科”, 就診時一般由家長代述孩子的情況, 因此患兒家長帶孩子就診, 應該做一些必要的準備。

“望診”包括觀察神態以及面部和全身的顏色, 察看目、舌、口、鼻、耳等, 還要看看指紋顏色變化, 作為輔助診斷的依據。 要使“望診”準確, 家長應在就診前安撫病兒, 緩解病兒的緊張心理, 力求使孩子在平靜狀態下就診。 此外, 就診前不要給孩子化妝、染指甲等, 些都不利於孩子病情的檢查。

在病兒就診前, 家長不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物。 過熱過冷飲食會使舌頭受刺激而產生色澤深淺的變化,

有顏色的食物, 如橘子、橘汁、可樂、楊梅、巧克力等, 會使舌苔顏色發生變化。 舌苔的薄厚對醫生診斷的幫助也很, 就診前不要把孩子的舌苔刮掉。

小兒許疾病都會發疹。 家長在孩子就診前, 需先看看孩子周身有無出疹現象, 疹子是在什麼部位。 來醫院前最好給孩子穿易解、好脫的衣褲, 便於醫生檢查。

孩子大小便的變化對疾病診斷有一定作用, 尤其是腹瀉的病孩, 看病時家長要帶一份新鮮的大便, 以便於化驗。 若發現尿有不正常時, 就需帶一瓶清晨第一次尿的尿樣, 來醫院化驗檢查, 一般是1小時以內的大、小便為宜。

中醫兒科“聞診”即通過聽聲音、聞味兒來判斷疾病的性質。 聽聲音,

包括小兒咳嗽、啼哭、語言之聲, 家長帶病兒就診時, 須安撫好孩子, 避免哭叫。 家長還應配合醫生, 主動介紹孩子口中、嘔吐物、大小便的氣味等, 以供醫生參考。

當醫生“問診”時, 家長應向醫生反映的情況包括:孩子的年齡(周歲)和體重, 這對合理用藥有幫助;孩子的畏寒、發燒情況, 包括體溫高低、發燒時間長短, 是手足心熱、額頭熱還是哺乳時口熱等;特別需要注意的是, 如果孩子體溫超過38.5℃, 最好先給孩子服退燒藥後再帶孩子到醫院, 以防路途中體溫過高出現驚厥的情況;病兒出汗的情況, 包括白天出汗還是夜間出汗, 出汗後退不退燒, 有無頭痛、頭暈、肢體痛;大小便情況, 包括孩子大小便的次、形態、顏色等;飲食情況, 包括食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜好等;睡眠情況,

包括安靜、多夢、驚叫、哭鬧等;生產史, 即是否足月、順產、難產及出生情況;餵養史, 包括餵養方式和輔食添加情況;生長發育史, 包括體格、智力發育及學習情況等;另外, 遺傳史在兒科也很重要, 如果孩子的某些症狀在上一代或上兩代的親屬中也有, 應及時告訴醫生。

中醫兒科“切診”包括脈診、按診。 小兒脈搏次數常因哺乳、啼哭、活動而增快, 所以, 家長帶小孩看病時, 最好能讓孩子安靜10分鐘左右再請醫生檢查。 3歲以下小兒進行檢查時, 中醫一般不切脈, 而是看雙側食指指紋色澤的變化, 所以家長帶孩子看中醫時, 要把孩子的手洗乾淨, 候診時也不要讓孩子亂摸, 以便醫生在看指紋時容易看清楚。

還要提醒家長的是, 就診前要帶好以往就診的病歷、做過的化驗檢查單、服用藥物的記錄以及中藥處方等, 以供醫生參考。

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