當寶寶從生下來起發現他鰓裂瘺管, 這種現象就是先天性耳前鰓裂瘺管, 這種病症的病因是什麼?它的臨床表現又是什麼樣的呢?目前醫學上是如何進行治療的?下面我們一起來研究一下吧!
先天性耳前鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程, 因瘺管位於頸部, 故又稱頸側瘺管。 第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。 第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口, 扁桃體窩、食管上端有內瘺口, 沿外瘺口向上觸診, 可觸及有堅實條索狀物。
一、先天性耳前鰓裂瘺管的病因
1.鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂。
2.鰓溝閉合不完全。
3.鰓器官上皮殘留。
4.鰓器官發育異常。
5.頸竇未閉合。
6.以上一種或幾種因素可同時存在。
二、先天性耳前鰓裂瘺管的臨床表現
1.第一鰓裂瘺管主要表現為耳內流膿, 下頜角後下方有腫塊, 壓之耳內分泌物增多, 繼發感染可出現疼痛、發熱等症狀。
2.第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口, 有時瘺口很細, 細如針尖或小凹陷, 常有少許分泌物。 病人常覺口內有臭味。
三、先天性耳前鰓裂瘺管的檢查
第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。 第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口, 扁桃體窩、食管上端有內瘺口, 沿外瘺口向上觸診, 可觸及有堅實條索狀物。
四、先天性耳前鰓裂瘺管的診斷
1.瘺日常位於耳輪腳前, 少數開口於腳屏間切跡至同側耳口對角線上, 或耳廓、耳垂的其他部位。
2.無感染者僅在擠壓瘺口時溢出少量皮脂樣物。 感染者瘺道周圍紅腫, 膿腫多在管道遠端。 反復感染者附近皮膚潰爛, 肉芽生長, 結痂, 長期不愈。 少數瘺管開口在外耳道或乳突區者, 可在耳內流膿或在乳突區形成膿腫, 應與中耳病變鑒別。
五、先天性耳前鰓裂瘺管的治療
1.無感染者不需處理。 如要求手術, 可切除之。
2.有感染者應先控制炎症再切除瘺管。 長期反復感染後先將肉芽徹底刮除, 甲慶大黴素紗條換藥至感染控制後再手術。
3.瘺管切除:成人及較大兒童可在局麻下施行。 先將美藍注入瘺管內。 瘺口周梭形切口,
結語:通過上文的瞭解, 我們知道先天性耳前鰓裂瘺管的病因有鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂, 鰓溝閉合不完全, 鰓器官上皮殘留, 鰓器官發育異常, 頸竇未閉合, 目前醫學上對這種病的治療也是可觀的。