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第二節 先天性耳前鰓裂瘺管

當寶寶從生下來起發現他鰓裂瘺管, 這種現象就是先天性耳前鰓裂瘺管, 這種病症的病因是什麼?它的臨床表現又是什麼樣的呢?目前醫學上是如何進行治療的?下面我們一起來研究一下吧!

先天性耳前鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程, 因瘺管位於頸部, 故又稱頸側瘺管。 第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。 第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口, 扁桃體窩、食管上端有內瘺口, 沿外瘺口向上觸診, 可觸及有堅實條索狀物。

一、先天性耳前鰓裂瘺管的病因

1.鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂。

2.鰓溝閉合不完全。

3.鰓器官上皮殘留。

4.鰓器官發育異常。

5.頸竇未閉合。

6.以上一種或幾種因素可同時存在。

二、先天性耳前鰓裂瘺管的臨床表現

1.第一鰓裂瘺管主要表現為耳內流膿, 下頜角後下方有腫塊, 壓之耳內分泌物增多, 繼發感染可出現疼痛、發熱等症狀。

2.第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口, 有時瘺口很細, 細如針尖或小凹陷, 常有少許分泌物。 病人常覺口內有臭味。

三、先天性耳前鰓裂瘺管的檢查

第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。 第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口, 扁桃體窩、食管上端有內瘺口, 沿外瘺口向上觸診, 可觸及有堅實條索狀物。

四、先天性耳前鰓裂瘺管的診斷

1.瘺日常位於耳輪腳前, 少數開口於腳屏間切跡至同側耳口對角線上, 或耳廓、耳垂的其他部位。

2.無感染者僅在擠壓瘺口時溢出少量皮脂樣物。 感染者瘺道周圍紅腫, 膿腫多在管道遠端。 反復感染者附近皮膚潰爛, 肉芽生長, 結痂, 長期不愈。 少數瘺管開口在外耳道或乳突區者, 可在耳內流膿或在乳突區形成膿腫, 應與中耳病變鑒別。

五、先天性耳前鰓裂瘺管的治療

1.無感染者不需處理。 如要求手術, 可切除之。

2.有感染者應先控制炎症再切除瘺管。 長期反復感染後先將肉芽徹底刮除, 甲慶大黴素紗條換藥至感染控制後再手術。

3.瘺管切除:成人及較大兒童可在局麻下施行。 先將美藍注入瘺管內。 瘺口周梭形切口,

循染色標誌並借助探針引導, 將瘺管及其分枝或可疑之組織全部切除, 間斷縫合皮膚。

結語:通過上文的瞭解, 我們知道先天性耳前鰓裂瘺管的病因有鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂, 鰓溝閉合不完全, 鰓器官上皮殘留, 鰓器官發育異常, 頸竇未閉合, 目前醫學上對這種病的治療也是可觀的。

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  • 1回答

    先天性耳前瘺管可以全麻嗎?

    全麻的併發症雖然在術中沒有感覺,但可能會存在一些併發症的可能,而且全身用藥,全麻過程中需氣管插管,麻醉機輔助呼吸,靜脈用藥。 [詳細答案]

  • 3回答

    先天性耳前瘺管術後復發

    是和多種因素有關,需要通過手術的方法治療,增加營養增加維生素微量元素,保持良好的生活習慣,避免食用辛辣生冷油膩的食物。 [詳細答案]

  • 3回答

    先天性耳前瘺管多大可以做手術

    一般耳前瘺管感染容易發生反復流膿的情況。如果存在膿腔形成,引流不暢,需要切口引流排膿。炎症感染消退後才能考慮進行瘺管封閉及摘除手術。一般在6-9歲以後進行手術比較合適,身體對手術及麻醉藥的耐受性相對... [詳細答案]

  • 3回答

    先天性耳前瘺管發炎了怎麼處理

    這種情況有可能是先天性耳前瘺管並感染,如果吃藥沒有什麼效果的話,建議你到醫院的耳鼻喉科切開排膿,待炎症控制後再做手術切除瘺管,以免過段時間復發,保持清潔衛生,平時飲食要以清淡為主,不要吃刺激性食物。 [詳細答案]

  • 3回答

    先天性耳前瘺管手術多少錢

    先天性耳前瘺管手術費用根據醫院不同,收費不同。之前消炎可以不用住院,用的消炎藥價錢差很多。消完炎後住院手術。手術是只用一個小時不到,術後兩天換藥,七拆線。根據三甲醫院收費的標準,大概在1000到30... [詳細答案]

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