1 一般資料
本組4例， 男3例， 女1例；年齡36～62歲；病程1個月～2年；右側3例， 左側1例。 臨床症狀：舌根部、咽部一側發作性疼痛， 呈針刺樣、閃電樣或刀割樣劇痛， 痛起突然， 持續數秒至數分鐘， 發作短暫， 難忍受， 可放射至同側耳道深部、下頜處、頸部， 反復吞咽、說話過多、舌運動、進食或咳嗽可引發疼痛， 痛時患者常用手掌托住患側下頜處。 咽部可見輕度慢性充血， 1%地卡因噴痛側咽部疼痛可減輕。
2 治療方法
取穴：頰車、大迎、中渚、太沖、頸部阿是穴(頸側痛點， 按壓之可緩解舌咽部疼痛)。
操作：用0.25 mm×40 mm毫針針刺行撚轉瀉法， 其中頸部阿是穴局部應有強烈的酸脹感，
3 治療效果
本組4例患者經1～4療程治療， 均症狀消失， 隨訪1～3年， 未見復發。
4 典型病例
朱某， 女， 36歲。 因反復右側咽部針刺樣劇痛2年， 曾在多家醫院就診， 確診為舌咽神經痛。 經保守治療無效， 因懼怕手術而由我院耳鼻咽喉科轉針灸科治療， 經上述方法治療4個療程， 症狀消失。 隨訪3年， 未見復發。
5 體會
舌咽神經痛臨床發病率低， 病因至今尚不明確， 可能與退行性變、異位元血管壓迫、局部炎症粘連壓迫等因素引起舌咽神經纖維脫髓鞘性變， 使其傳人衝動發生“短路”有關， 特點為沿該神經分佈區的短暫發作性劇痛。
舌咽神經痛首先應考慮用藥治療， 應用止痛藥、鎮痛藥、鎮靜劑、表面麻醉劑噴霧均可減輕疼痛和緩解發作， 並配合神經營養藥；對於發作頻繁或症狀劇烈保守治療無效者可手術治療。
咽喉為諸經絡循行交會之處， 氣血瘀滯經脈不通則舌咽、頸側疼痛。 多由肝失條達、肝鬱氣滯、氣鬱化火、氣逆於上、上逆灼肺、絡脈不通所致。 筆者針刺頰車、大迎、頸部阿是穴， 以疏經理氣、通絡止痛。 頰車、大迎為舌咽神經在下頜部所行之處；頸部阿是穴則是舌咽神經在頸部的疼痛發作點， 阿是穴對一些淺表的局部疾病， 尤其是痛痹， 效果顯著。 中渚為手少陽三焦經輸穴， “是動則病……嗌腫、喉痹”；太沖為足厥陰肝經原穴， “是動則病……甚則嗌幹”， 兩穴同配，
