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第五節 慢性喉炎

慢性喉炎又名慢性非特異性喉炎, 在我們的生活中經常有人因為用嗓過度而患上此病, 那麼患上這種病症的具體原因呢?現代醫學是怎樣進行診斷的?目前醫學上有沒有更好的辦法來醫治呢?今天我們就來詳細瞭解一下。

一、診斷

(一)現代醫學

1.主要症狀為聲音嘶啞。 單純型慢性喉炎聲嘶表現為間隙性音啞, 晨起時為重, 隨活動講話而聲嘶改善, 次晨又差, 伴有喉異物感及發音易疲勞不適;肥厚型慢性喉炎則表現為嘶啞顯著, 乾咳, 聲痛;萎縮型慢性喉炎主要症狀是咽喉發幹, 刺激性乾咳及聲音嘶啞。

2.喉鏡檢查單純型雙側聲帶呈淡紅或暗紅色充血腫脹, 聲帶上可見粘性分泌物附著;肥厚型雙側聲帶暗紅色充血, 增厚, 聲帶邊緣變鈍, 亦可呈結節狀或息肉樣, 室帶亦可腫脹, 聲門閉合不佳;萎縮型雙側聲帶失去正常光澤, 乾燥, 萎縮, 張力差, 聲門閉合不良, 喉腔內及聲門下可見幹痂。

(二)中醫學

慢性喉炎與中醫的“慢喉瘖”相似。 病因有素體虛弱, 勞累過度, 久病失養, 以致肺腎陰虧, 肺金清肅不行, 腎陰無以上承。 過度發音, 耗傷肺氣, 肺脾氣虛, 無以鼓動聲門, 以致少氣而瘖。 咽喉病後餘邪未清, 結聚於喉或過度發音, 喉嚨脈絡受損, 致氣滯血瘀痰凝, 聲帶腫脹, 形成小結、息肉, 妨礙發音。

1.辨證依據:長期發音不揚, 甚至嘶啞失音。

可見局部聲帶暗紅、肥厚, 有小結節或息肉, 或聲門閉合不良。

2.臨床分型

(1)聲音低沉費力, 講話不能持久, 甚則嘶啞, 日久不愈。 每因勞累, 多說話後症狀加重。 喉部微痛不適, 幹焮, 喉癢, 乾咳少痰, 常有“清嗓”習慣, 當“吭喀”動作後, 喉間自覺舒適。 查見聲帶微紅腫, 邊緣增厚, 喉關、喉底發紅。 或伴顴紅唇赤, 頭暈耳鳴, 虛煩少寐, 腰酸膝軟, 手足心熱, 舌紅少苔, 脈細數者為肺腎陰虛型。

(2)聲嘶日久, 勞則加重, 上午明顯, 語言低微, 講話費力, 不能持久。 查見咽喉粘膜色淡, 聲帶鬆弛無力, 閉合不良。 或伴少氣懶言, 倦怠乏力。 納呆便溏, 唇舌淡紅, 舌體胖, 苔白, 脈虛弱者為肺脾氣虛型。

(3)聲嘶日久, 說話吃力, 咽喉不適有異物感, 常有“清嗓”習慣, 胸悶, 舌質暗滯, 脈澀。

查見聲帶色暗滯, 有小結或有息肉, 常有粘痰附其上者為氣滯血瘀痰凝型。

二、治療

(一)現代醫學

1.注意聲帶休息, 增強體質, 預防上呼吸道感染, 積極治療鼻、咽、口腔等處的慢性疾病。 還應注意禁煙戒酒。

2.局部採用超聲霧化吸入或蒸氣吸入療法。 含服各種喉片。 肥厚型慢性喉炎, 聲帶增生肥厚息肉樣變者, 可在喉鏡下進行手術切除, 術後霧化吸入治療。 萎縮型慢性喉炎除一般治療外尚可內服氯化銨去痰, 大量維生素A、維生素B2口服。 因膿痂塊引起喉阻塞者, 宜在喉鏡下設法取出。 喉阻寒嚴重者, 先行氣管切開, 再鉗除痂塊異物。

3.綜合性治療, 指導正確用嗓, 局部理療, 離子透入, 喉內滴藥等。

(二)中醫學

1.治療原則:以養陰為主, 兼以益氣開音,

或兼行氣活血祛痰而開音。

2.治療方法

(1)肺腎陰虛型:①外治:用甘草300g, 硼砂15g, 食鹽15g, 玄明粉30g, 酸梅750g(去核)。 共研細末, 以荸薺粉250g為糊丸, 每丸重3g。 含服。 ②內治:用百合15g, 生地15g, 熟地15g, 麥冬15g, 玄參15g, 當歸12g, 白芍15g, 桔梗10g, 川貝母5g, 蟬衣5g, 木蝴蝶5g, 甘草5g。 水煎, 每日1劑, 分4次服。

(2)肺脾氣虛型:①外治:同上。 ②內治:用人參5g, 白術15g, 當歸12g, 黃芪20g, 陳皮5g, 柴胡5g, 升麻5g, 訶子10g, 石菖蒲5g, 茯苓20g, 扁豆10g, 炙甘草5g。 水煎, 每日1劑, 分3次服。

(3)氣滯血淤痰凝型:①外治:同上。 ②內治:用當歸12g, 赤芍12g, 紅花10g, 桃仁6g, 柴胡6g, 枳殼10g, 桔梗10g, 玄參15g, 川貝母6g, 瓜蔞仁12g, 生牡蠣15g, 甘草5g。 水煎, 每日1劑, 分4次服。

結語:通常由於持續用聲的職業者, 如教師、演員, 售票員等多患這種病, 經常吸煙, 飲酒, 化學氣體與粉塵也會導致這種病症。 所以平時一定要及時的預防, 正確用嗓,

保護自己的嗓子。

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