偏執性精神病有哪些臨床表現？

共同特點是持久的妄想。

①偏執狂。 多見於30歲以上的中年人。 主要特點是持久而不可動搖的妄想系統， 而其思維則保持清晰有序， 發病緩慢， 情感和行為可用妄想解釋。 患者常隱藏其妄想， 智慧和職業能力可保持相當好， 偏執思維的內容也常是僅涉及生活的某一方面。

被迫害偏執狂較為常見， 有時與誇大性偏執狂同時存在。 患者在生活或工作中遭受挫折時， 不但不能實事求是地檢查和分析主觀和客觀原因， 反而片面地把失敗歸咎於客觀條件， 認為別人在暗中搗鬼,有意陷害他,以致疑竇叢生，

捕風捉影， 把周圍發生的現象或別人的一言一行皆牽強附會地加以歪曲， 認為這一切變化都是針對他的。 在猜疑的基礎上形成關係妄想和被害妄想， 患者往往以反抗的態度進行鬥爭,儘管到處碰壁,也決不妥協。 經常向法院和公安機關控訴“迫害者”的罪行， 要求伸張正義， 保障自己的安全。 患者在進行反“迫害”鬥爭時可能發生傷人或其他暴力行為。 有的患者同時出現誇大妄想， 也可以誇大妄想為主要症狀， 認為自己有錢， 有才幹或有發明創造， 因而引起他人的嫉妒， 遭到種種打擊和陷害， 這又加強了患者的被害妄想， 因而不斷地申訴和控告。

嫉妒偏執狂僅表現為對配偶的嫉妒妄想。 常以夫妻間口角開始,繼而懷疑對方不忠,通過監視和跟蹤盯梢獲得種種“證據”，

逐漸發展成不可動搖的妄想系統。

被鍾情偏執狂多見於女性。 患者堅信某一男性、而且通常是年齡較大社會地位較高的男性迷戀於她， 便想盡一切辦法追求和接近對方， 甚至發展到不擇手段的地步。 即使對方對己大發脾氣， 甚至辱駡、毆打， 也不能減輕追求的狂熱。 病人往往反而認為這些只是對她的愛情的考驗。

疑病偏執狂患者堅信自己患了某種嚴重疾病或者體內有某種生物寄生使其痛苦不堪。 可將其患病的體驗描述得淋漓盡致， 但反復檢查均無陽性發現， 提供種種陰性檢查結果都不能動搖患者的信念， 患者認為這是醫生故意編造來安慰他的。

有些老年患者也可發生偏執狂，

尤其是雙耳失聰或雙目失明或與世隔離的老人更容易發生偏執症狀， 如認為家中的財產已被人偷竊一空。

②急性偏執性精神病。 多在30歲以後發病。 發病急， 病期不超過半年。 發病前多有精神因素， 如生活和工作中的挫折、家庭破裂、移民、監禁均可誘發。 在精神因素的影響下， 患者突然感到周圍發生了某種變化， 具有某種意義， 接著產生妄想觀念。 患者從周圍環境或他人的言行舉動中尋找線索， 通過歪曲和誤解加強其妄想。 患者可在被害、誇大、嫉妒等妄想支配下採取種種行動， 如尋找保護、上訴、攻擊他人或自傷。

③感應性偏執性精神病。 又稱為二聯性精神病。 指兩個或多個彼此接近的人同時存在類似妄想，

多見於文化水準較低或過幽居生活的人。 典型表現是一個有固定妄想的偏執性精神病患者將其妄想傳給其他個體， 使之也產生類似的妄想。 前者稱為感應者， 後者被稱為被感應者。 兩者的關係密切， 如姐妹、夫婦、父或母與子或女， 兄弟。 感應者的才幹或地位一般高於被感應者， 而被感應者多有依賴性或易接受暗示。 妄想內容不荒謬， 多是有現實基礎或為某些可以理解的期望。 若將被感應者與感應者分開， 被感應者的妄想很快消失或減輕。 預後好。