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孩子肚子疼或是急性闌尾炎? 家長該怎麼做

大家都知道, 孩子是我們家長的心頭肉, 要是孩子得了什麼病, 家長都會十分的在意。 而腹痛是我們幾乎都會有過的病痛, 這種病痛很不好受, 尤其是其發生在孩子的身上, 是最令家長所揪心的。 那麼, 導致孩子肚子疼的原因有哪些?

急性闌尾炎

表現:開始時孩子感覺上腹部(胃區)疼痛或肚臍周圍疼痛, 數小時後才轉為右下腹部疼痛。

用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧, 孩子還常伴有噁心及嘔吐等症狀, 然後出現發熱, 體溫可升高達 38.5℃以上。

腹痛一般不太劇烈, 但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,

如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話, 他的哭鬧也與平時不一樣, 會蜷縮著身體, 並且出冷汗。 哭鬧如果超過數小時以上, 家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

除了腹痛, 還會伴有以下症狀:

噁心、嘔吐:大多數孩子伴有噁心、嘔吐, 嘔吐物多為未消化的食物。 發熱:大多數患兒在腹痛出現後不久開始發熱, 也有表現為哭鬧與發燒同時出現。

怕揉肚子: 患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹, 該處腹壁肌肉發緊, 孩子拒絕大人揉按腹部。 也有些患兒症狀不典型, 如有的患兒一開始就腹瀉, 很像腸炎。 所以, 如果發現孩子出現以上症狀, 應儘快送孩子去醫院。

小兒各年齡均可以患急性闌尾炎, 而且比較常見。

特別提醒:由於急性闌尾炎常伴有發熱,

所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認為是感冒、腹瀉, 應該引起注意, 仔細觀察。

嵌頓疝性腹痛

表現:孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐, 在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物, 或僅表現為一側陰囊增大。 經醫生治療後, 這種情況還可能反復發生。

腹痛原因可能由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加, 從而使腸管進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。 小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。 臍疝發生嵌頓的機會很少, 多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。 有這些症狀必須及時送孩子去醫院治療。

細菌性痢疾腹痛

表現:常起病急, 可先有發熱達 39℃甚至更高,

大便次數增多, 腹瀉前常有陣發性腹痛, 腸鳴音亢進, 但腹脹不明顯。

患兒脫水嚴重, 皮膚彈性差, 全身乏力。 嘔吐頻繁, 可短期禁食, 醫生可能給孩子靜脈補液及對症處理, 視病情可喂孩子少油膩的流質。

(附帶說下慢性菌痢:患兒常有營養不良, 故家長更應該合理安排孩子的飲食, 除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外, 儘量使患兒在短期內改善營養狀況) 。

尿道感染

尿道感染可能的徵兆有:腹部或背部疼痛(有時會發燒、臉色蒼白、有氣無力、食欲不振)、突如其來的尿床及排尿時有灼熱感。 這種情況通常不是膀胱發炎就是腎盂炎。 因為排尿的灼熱感有時非常刺痛, 而使孩子寧可憋尿。

腹股溝疝氣

疝氣可通過觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知,

腹股溝處會有一顆小如核果或大到像柳丁的隆狀囊腫(照片6), 通常包裹了部分的腸子或是女性的單側卵巢, 而在男孩子身上, 也有可能延伸到陰囊處。 任何這個部位的脹痛都需要立即的醫療評估。

急腹症

絞痛或持續劇烈腹部疼痛並伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內側僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來像“硬板塊”), 那可能是會致命的急腹症。 有些突然發作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣, 並且常常有嘔吐的情形, 但沒有出現腹壁僵硬的症狀, 在數個小時之內也沒有好轉的徵兆, 這種症狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進鄰側的腸子內:大腸套小腸)所致。

造成孩子肚子疼的原因有很多,

由於病因不明, 這個時候家長就要注意一些細節了。 那麼, 孩子肚子疼怎麼辦?

一歲內的小寶寶肚子疼多半是腸套疊, 三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大, 學齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經功能紊亂導致的。

重度肚子疼:靜臥不敢動, 多為急性炎症, 如急性闌尾炎、急性膽囊炎等;劇烈肚子疼呈絞痛樣, 多為蛔蟲症、尿路結石等;撕裂性肚子疼, 常見於內臟穿孔, 如胃和膽囊穿孔等。

中上腹痛多見於胃病;右上腹痛多見於肝、膽疾病;中下腹疼痛多為腸道疾病;整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血;臍周疼痛多為小腸疾病;右下腹疼痛多為闌尾炎。

對於寶寶肚子疼是否送醫院的問題, 爸爸媽媽最好採取謹慎的態度。因為,寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大,稍不注意,就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種症狀,更應火速送到醫院診治。當然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚,別看有些疼痛相當劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫院以後,疼痛就消失了。這是因為小寶寶得了腸道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時,建議還是送醫院來得保險。

爸爸媽媽最好採取謹慎的態度。因為,寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大,稍不注意,就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種症狀,更應火速送到醫院診治。當然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚,別看有些疼痛相當劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫院以後,疼痛就消失了。這是因為小寶寶得了腸道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時,建議還是送醫院來得保險。

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