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小兒支氣管炎症狀 控制感染是重要治療手段

小兒支氣管炎大多是由病毒與細菌混合感染而形成的, 那麼小兒支氣管炎的症狀具體有哪些呢?患有支氣管炎要如何治療?

小兒支氣管炎的症狀一:小兒急性支氣管炎

急性氣管、支氣管炎常見於6個月以上的嬰幼兒, 多為呼吸道病毒所致, 發病可急可緩, 早期表現有上呼吸道感染病狀, 如流涕、乾咳。 2-3天后咳嗽逐漸加劇, 伴分泌物增多, 初為白色粘痰, 後可為膿性痰。 發熱可有可無, 熱度高低不限。 兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。 食欲不振, 睡眠不安。 嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。 病程約5-10天, 也有持續3周左右。

肺部體征:早期呼吸音可正常。

如氣管病變為主, 僅呼吸音粗糙;支氣管病變為主, 則在胸背中下部可聽到幹性及中粗濕羅音, 且隨體位及咳嗽而改變。 有時也可聽到呼氣音延長高音調哮鳴音。 為分泌物增多, 管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

小兒支氣管炎的症狀二:小兒慢性支氣管炎

小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過2~3周即可考慮進入慢性過程。 近年有不少專家提出應將持續性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎較為適宜。 小兒慢性支氣管炎除反復咳嗽、咯痰不愈表現外, 幾乎都伴有經常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸症狀。 另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音。 小兒氣管腔細而柔軟, 易受多種因素影響而導致氣道狹窄,

從而產生哮鳴音。

小兒慢性支氣管炎並非單一病因所致, 可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發育異常等多種因素有關。 因此, 一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒, 應從上述常見因素考慮, 結合免疫功能檢查, 胸部X線檢查, 以明確病因, 切忌籠統地診為慢性支氣管炎, 一味地應用抗生素盲目治療。

小兒支氣管炎的症狀有很多, 發現的時候要及時的進行治療。 那麼, 小兒支氣管炎如何治療?

控制感染

急性支氣管炎如為細菌感染, 可選用下列抗菌藥物:複方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注, 麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,

或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入, 亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

對症治療

1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出, 可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片, 5-8歲2-3片)。 。 頻繁乾咳影響睡眠及休息, 可服少量鎮咳藥物, 如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次, 每日2-3次, 應注意避免用藥過量及時間過長, 影響纖毛的生理性活力, 使分泌物不易排出。

2、解痙

氨茶鹼:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日, 分3-4次口服或0.1 mg/kg/次, 舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日, 分3次口服, 4-7天為一療程。 亦可用丙酸倍氯鬆氣霧劑, 局部用藥可減少全身用藥副作用。 嬰幼兒難以合作不宜選用, 兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次, 每日2-4次。

孩子若患上急性支氣管炎, 家長可按一下方法進行護理:

1、注意隔離孩子。 一方面孩子患病後應當注意避免接觸健康兒童以防傳染, 另外孩子患病後也儘量不與其他患兒接觸, 這樣能減少繼發細菌感染的機會。

2、注意孩子所處房間的空氣濕度。 如果在秋冬季節空氣乾燥, 可考慮使用加濕器, 但一定要注意加濕器本身是否乾淨。

3、注意給孩子補充水分。 患上小兒急性支氣管之後, 要儘量讓孩子多喝溫開水, 避免讓孩子喝飲料, 以免刺激誘發咳嗽加重病情。

4、控制感染。 當小兒急性支氣管炎存在細菌感染或趨勢時, 可酌情使用消炎藥(抗生素)。

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