小兒菌痢宜服哪些藥

菌痢全稱為細菌性痢疾， 是夏秋兩季小兒的多發病， 臨床常以腹痛、腹瀉、嘔吐、發熱、裡急後重、膿血便等為其主要症狀。 小兒一旦患了菌痢應及早用藥， 以控制病情的惡化。 治療小兒菌痢的首選藥， 大致有如下幾種：

複方新諾明：主要優點是毒性小， 療效高， 副作用少， 半衰期長， 抗菌譜廣。 用量：每千克體重每日25毫克， 分兩次口服， 宜安排在早晚飯後。 服藥後要多給患兒喝些水。 一個療程為3～7天， 若需大劑量或長期服用， 應加服適量碳酸氫鈉， 以避免或減輕腎臟損害。 早產兒、不足3個月的嬰兒、肝腎功能不良者及對磺胺過敏者均應禁用。

此藥不可與乳酶生、促菌生、酵母片等助消化藥同服， 以免降低後者的療效。

磷黴素鈣：是一種廣譜抗生素， 與其他藥物沒有交叉耐藥性。 用量：每千克體重每日50～100毫克， 分3～4次口服。 此藥不良反應較少， 主要為胃腸道反應， 如噁心、食欲差等。

慶大黴素：肌肉注射量為每千克體重每日3～4．5毫克， 分3次注射。 此藥可靜脈滴注， 但療程宜控制在10天左右。 目前臨床有人提議用其口服， 觀察效果也很好。 此藥常用量對腎臟、聽力無明顯影響， 僅有少數患兒出現管型尿、蛋白尿等， 國內統計發生率約為2％。

痢特靈：化學名叫呋喃唑酮。 用量：每千克體重每日5～10毫克， 分3次口服， 療程5～7天。 可與複方新諾明同服， 以增強療效。 此藥口服不易吸收，

故毒性較低， 僅有輕度噁心、頭暈等反應。

腸炎靈：為一種高效抗菌收斂藥。 成人每次4粒， 每日一次口服。 小兒按年齡酌減。 服藥期間尿液為紅色， 停藥後即恢復正常。

值得注意的是， 小兒菌痢初期不宜使用止瀉藥， 如止瀉片、炭片、矽炭銀、鞣酸蛋白等。 這是因為， 菌痢患兒要通過排便， 方能將腸道內的病菌及細菌毒素排出體外腹瀉有利於病體的恢復。

若過早地使用止瀉藥， 就很難將患兒體內的病菌及毒素排出體外， 往往會使病情加重， 病程延長。 故菌痢患兒應多喝水， 多排便， 高燒者可給退熱劑或進行物理降溫， 如酒精擦浴等。 另外， 小兒在腹瀉期間， 宜少給糖水喝。 因為糖在腸內容易發酵， 反而會使腹瀉加重。

菌痢治療要徹底，

不能以有無症狀作為停止治療的標準， 應以腸道內病變是否癒合作為停藥的根據。 因此， 治療過程應反複查大便及做大便培養。 如果藥量不足、療程不夠長、治療不徹底， 則可能轉變成慢性痢疾。 慢性痢疾可以經久不愈， 也可反復急性發作， 患兒會經常腹痛、腹脹、腹瀉、排黏液膿血便， 嚴重影響身體健康， 影響兒童生長發育， 並長期成為傳染源。 因此， 對於菌痢， 要抓緊在急性期治療， 以期完全治癒。