病因
在交通意外中， 尤其是汽車駕駛人員當汽車高速行駛中， 汽車驟然撞於物體上， 其強大的慣性使駕駛者的上腹部撞擊於汽車方向盤上， 導致胰腺受傷。 有時當人體自高處墜落， 腰部呈過度層曲， 同時雙側肋弓極度內收， 瞬間一個暴發力， 擠壓於胰腺上， 造成胰腺不同程度的損傷。
胰腺損傷的部位， 隨外力的方向而異， 以胰腺頭、體部常見。 當外力作用於右上腹或脊柱右側方， 則胰頭部易被擠壓， 同時常合併有十二指腸、膽道、肝臟損傷， 此類損傷後果嚴重， 死亡率甚高可達70%～80%;當外力直接作用於上腹中部，
臨床表現
1.僅胰腺自身損傷
在早期常不會導致立即死亡。 早期死亡者往往因合併其他實質臟器傷、或大血管損傷大出血死亡。
2.單純胰腺損傷或有輕度合併傷時
早期往往無明顯症狀及特異體征， 延誤治療則合併症發生率增高。
3.周圍組織壞死、出血
胰酶的消化作用引起周圍組織壞死、出血， 使損傷後合併症高達30～50%。
4.多器官功能衰竭
由於組織壞死及污染、失血、休克、免疫力下降， 則感染擴散常易發生多器官功能衰竭， 死亡率甚高。
5.中度損傷的早期
加之傷後胰液的分泌暫時受到抑制，
6.胰腺損傷後合併其他臟器傷發病率甚高
開放性損傷合併其他臟器傷肝臟損傷、胃腸傷、十二指腸傷、脾臟損傷、腎臟損傷、小腸損傷、結腸傷、血管傷等。 閉合性胰腺損傷合併其他臟器傷肝臟損傷、胃損傷、十二指腸損傷、脾臟損傷、小腸傷、血管傷等。
檢查
1.實驗室檢查
血清磷脂酶A2(SPLA2)、C反應蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸、血清正鐵血紅蛋白、血漿纖維蛋白原等， 這些項目的檢查均有較好的參考價值。 但尚未普及使用。
2.B型超聲及CT檢查
可見小網膜囊積液、胰腺水腫等。 因胰腺的損傷病理變化是進行性的， 因此， 影像檢查亦應做動態觀察。 但有時與腹膜後血腫易於混淆。
3.腹腔灌洗或腹腔穿刺
胰腺損傷的早期， 腹腔內液體可能很少， 穿刺往往陰性。 因此， 除掌握好腹腔穿刺時間外， 多次穿刺方能達到明確診斷。
診斷
1.不可忽視上腹部挫傷
凡上腹部的鈍挫傷， 不論作用力來自何方， 均應考慮到有胰腺損傷的可能， 當胰腺斷裂伴大血管傷， 多有明顯的腹部體征， 而胰腺損傷範圍小， 又在隱藏的部位則早期易忽略， 可在數日以至數周後始被發現。
2.要正確判斷血清澱粉酶
有時誤認為胰腺損傷後澱粉酶一定要升高， 忽視了澱粉酶升高的時間， 以及嚴重的胰腺損傷澱粉酶可不升高， 因而貽誤診斷。 胰腺損傷後， 血清激粉酶大多數升高， 但損傷與升高的時間成正比。 當疑有胰腺損傷時， 收集2小時尿液測澱粉酶的量，
3.對胰腺損傷後病程的發展
胰腺損傷輕者為挫傷， 重者可斷裂、破裂， 有時合併十二指腸損傷。 胰腺挫傷開始症狀隱蔽及至胰液滲出至一定程度時， 出現自我消化方呈現明顯的症狀。 在嚴重挫傷而胰腺包膜又未破裂者， 由於挫傷的組織腫脹， 胰包膜的“緊箍”作用， 則胰腺組織的損害， 往往是進行性加重以至壞死。
4.胰腺損傷常與其他臟器傷相互混淆
由於胰腺周圍毗鄰大血管、臟器， 故常合併其他臟器傷使症狀混淆， 給診斷帶來了困難。 有時只顧大血管傷或其他實質性臟器傷，
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對胰腺外傷的相關知識有了全新的認識了呢， 胰腺外傷這類型的疾病在我們生活中時有發生， 對於胰腺外傷這類型的疾病我們要加強自我保護的意識， 避免出現胰腺外傷這類型的疾病。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
