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小兒遺尿或是遺傳因素?如何治療小兒遺尿症

現在有很多的小孩子經常的會出現尿床的現象, 這樣的情況一般稱之為小兒遺尿症, 那麼什麼原因導致的小兒遺尿症呢?

1、遺傳因素

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳, 若父母都曾為夜遺尿患者, 他們的孩子便有3/4機率尿床。 若父母一方有曾為遺尿患者, 他們的孩子有1/2的機率患病。

2、疾病因素

蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等, 但因病引起的遺尿只占很小的比例。 絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

3、睡眠很深

不能及時醒來排尿。

4、膀胱的夜間控制能力發育遲緩

由於膀胱的夜間控制能力發育遲緩, 夜遺尿患者隨年齡的增長, 症狀或許有所改善, 停止尿床;但停止夜遺尿可能需要幾年的時間, 甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。

5、環境因素

環境的改變、氣候變化如寒冷等。 此外, 孩子入睡前飲水過多, 吃了含水量多又有利尿作用的水果, 父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等, 都會造成孩子尿床。

6、不能產生足夠的抗利尿激素ADH

抗利尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。 有20%~30%的夜遺尿孩子在睡眠中, 身體不能產生足夠的控制尿激素ADH。

7、其他

部分患兒沒有受到排尿訓練,

如長期使用尿布, 父母夜間不喚醒孩子, 甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿, 造成孩子睡眠中排尿的習慣, 久之容易發生夜間尿床。

清楚小兒遺尿的原因, 積極地進行預防, 在患病之後正確的進行治療。 那麼, 如何治療小兒遺尿?

中醫治療小兒遺尿的措施:

一、中藥補虛以固攝。 方藥可選:北芪、白術、黃精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、紅棗、石菖蒲, 水煎服, 按小兒體重寒熱虛實情況增減其藥與量。

二、按摩以補腎益督。 患兒仰臥, 家長用手掌按摩小兒臍下部位, 旋轉按摩30次, 再俯臥, 用手掌沿脊柱自下而上推揉30次, 每日睡覺前按摩一次, 一周為一療程。

三、適當在平時增加小兒營養, 適量補充維生素A、D及牛奶, 促進兒童生長發育。

四、生活習慣加以調整。 可採取晚睡前少飲水, 少吃水分較多的水果, 晚上不要過多活動, 夜間適當叫醒小孩排尿等措施。

五、患遺尿小兒一般都有自卑心理, 家長對他們應當用勸慰和鼓勵代替斥責和懲罰, 使患兒樹立信心, 堅信尿床可以治癒。

另外可以試試藥物治療小兒遺尿症:

服用氯丙咪嗪, 每天睡前1小時服藥1次, 一船見效後持續服藥3個月, 然後逐漸減量, 用同樣的劑量每2天睡前服藥一次, 持續一個半月。 再每3天服藥一次, 持續一個半月, 以至停藥, 總療程6個月。

採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。 其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽鹼能作用, 使膀胱容量擴大, 並可刺激大腦皮層, 使患兒容易驚醒而起床排尿。 在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,

可出現睡眠不安, 胃口下降, 容易興奮的現象, 一般未經處理約1—2周可自行消失。

如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉, 千萬不可中斷訓練, 否則已經建立起來的條件反射就會消失, 以致前功盡棄。 這也提示, 在遺尿症的整個治療過程中, 鞏固治療具有重要價值。

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