咽部神經鞘膜瘤的疾病查詢

臨床表現

本病生長緩慢， 較小時可無症狀， 多偶然發現。 隨著腫瘤長大， 開始有異物感、咽部不適感， 繼而有吞咽障礙及語音改變。 向上延伸至鼻咽腔可發生壓迫性頭痛;壓迫咽鼓管口可致耳鳴、聽力減退;向下進展至喉咽部可致呼吸困難;擴展至翼齶窩、累及肌肉可致張口困難。 發生於神經幹者可出現相應神經的功能障礙或麻痹症狀， 如伸舌偏斜、舌肌萎縮、聲音嘶啞、Horner綜合征、上臂放散痛等。

查體可見咽後壁、一側側壁有圓形隆起， 表面有正常外觀黏膜;腫瘤較大可見軟齶膨隆， 或超過咽中線， 齶弓、扁桃體有推移等。

觸診可及一較硬的腫塊， 可活動， 有時與顱神經行走的方向一致， 並有相應神經受累的體征。 向外生長經咽旁間隙擴展至頸部者， 與頸部下頜角下方可觸及腫塊， 有的有傳導性搏動， 可左右移動， 但上下方向不活動。

檢查

影像學檢查十分必要， 有條件者直接行CT或MRI檢查， 必要時可增強， 以瞭解腫瘤病變範圍、與頸部大血管關係， 並可協助確定手術細節。

診斷

成年人， 根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能， 腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺， 抽吸腫瘤細胞作病理塗片以明確診斷。 如術前不能明確病變性質， 因腫瘤位置通常可能較深在， 不易進行組織活檢， 強行活檢可能致難預料的大出血，

故宜行術中快速病檢以確診。

鑒別診斷

應注意鑒別的疾病有神經節瘤、神經纖維瘤、腮腺深葉或頜下腺混合瘤、咽後壁膿腫、咽後壁脂肪瘤、淋巴組織原發惡性腫瘤等。

併發症

有吞咽障礙及語音改變， 較大腫瘤可有呼吸困難， 壓迫神經可有疼痛， 位於鼻咽者可有聽力降低。 骨骼損害：少數患者出生時即出現骨骼發育異常， 或腫瘤生長過程中壓迫骨骼引起異常。 內臟損害：生長於胸腔、縱膈、腹腔或盆腔的神經纖維瘤可引起內臟症狀， 其中消化道受累可引起胃腸出血或梗阻， 還可引起內分泌異常。

治療

以手術切除為主， 較小的腫瘤可經口咽部進行， 較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。 因腫瘤有完整包膜，

通常可順利摘除。 常見的併發症有：出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。 術後很少復發， 通常無不良預後。

咽部神經鞘膜瘤患者的飲食

宜吃豬的瘦肉、鴨肉、雞蛋、蓮菜、白菜、番茄、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、蘋果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃， 多吃些新鮮蔬菜。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對咽部神經鞘膜瘤的相關知識有了全新的認識了呢， 咽部神經鞘膜瘤這類型的疾病在我們生活中時有發生， 對於咽部神經鞘膜瘤這類型的疾病我們要作用及早治療， 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。