檢查目的:明確有無妊娠期糖尿病
檢查內容:75克葡萄糖耐量篩查
檢查準備:檢查前三天正常進食,試驗前1天晚餐後禁食至少8小時至次日晨(最遲不超過上午9點)。
檢查方法:共抽血3次,其中包括空腹抽血一次。
檢查步驟:
1、
空腹取靜脈血2毫升,立即送檢。
2、
葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、
於3～5分鐘內服完,從喝第一口開始記錄時間,在喝完糖水後1小時、2小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢。 部分醫院在每次抽血的同時留尿送檢(測尿糖)。小貼士:在去做糖耐量試驗時,准媽媽可適當帶些零食,因為做完該測試後准媽媽一定會感到非常饑餓,帶些小零食有助於補充體力。
口服葡萄糖耐量試驗的注意事項
1、
OGTT受多種因素影響,如年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等。 假陽性可見於營養不良、長期臥床、精神緊張、急慢性疾病;口服避孕藥、糖皮質激素、甲狀腺激素、煙酸、苯妥因鈉、利尿劑及單胺氧化酶抑制劑者。
2、
對於胃腸道手術或胃腸功能紊亂影響糖吸收的患者,糖耐量試驗不宜口服進行,而需採用靜脈葡萄糖耐量試驗(invein glucose tolerance test,IGTT)。 對0GTT正常但有糖尿病家族史者,可進行可的松0GTT,但50歲以上者對葡萄糖的耐受力有下降的趨勢,所以不宜做此類試驗。
3、
糖耐量試驗可反映近期體內糖代謝的情況,但受許多因素影響,如年齡、飲食、勞動、應激、藥物、胃腸功能、標本採集和葡萄糖測定方法等。該試驗的應對措施主要是調整和控制膳食,如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水準,就可以不使用藥物了。 另外,可以增加活動量,來幫助身體穩定血糖,如每天散步半個小時,但是要避免劇烈運動。
哪些因素影響OGTT試驗結果?
1、
飲食:OGTT試驗前,過分限制碳水化合物攝入(一般應>250克/天),可使OGTT減低而呈假陽性,因此,應在試驗前攝入足夠的碳水化合物。
2、
體力活動:長期臥床不活動病人可使糖耐量受損。 而試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用,使血糖明顯升高,故試驗前病人應靜坐或靜臥至少半小時。
3、
精神因素:情緒激動可使血糖升高。
4、
應激:應激可使血糖升高,如發熱、感染、急性心肌梗死、手術等。
5、
疾病:肝臟、心臟、腎臟、胰腺疾病以及內分泌疾病等內分泌疾病均會導致血糖的變化。6、
為防止噁心、嘔吐,可將葡萄糖釋稀成25%的溶液。
如何應對糖耐量異常
1、糖耐量減低
這種現象不一定就說明患有糖尿病,它是正常人到糖尿病的一個中間階段,所有2型糖尿病患者,都要經過這個階段。 但是糖耐量不正常的准媽媽要提高警惕,因為他們要比一般人更容易患有糖尿病。
(1)
調整飲食。 將一日三頓合理分配,多食用綠色蔬菜,控制糖類和脂類食物的攝入。
(2)
增加活動量。 在避免劇烈運動的同時,可以每天抽一定的時間進行散步、騎車等鍛煉,另外要避免久坐。
(3)
藥物治療。 配合醫生的指導進行藥物治療。
2、糖耐量受損
倘若是糖耐量受損,也不必太慌張,它還不是糖尿病。 但是其表明血糖要比正常水準高,如果不加控制,就會變成糖尿病。 一旦出現該情況,孕婦務必要控制膳食,多運動,把血糖水準控制在正常水準,否則就可能需要藥物的幫忙了。
若通過控制膳食的方法,空腹血糖和餐後血糖還是分別高於5.55mmol/L、8.33mmol/L,就需要進行胰島素治療。 這時,需要住院並配合產科和內科進行治療,切勿食用口服降糖藥,因為口服藥會經過胎盤,對胎兒會產生不利的影響。
3、糖耐量偏高
糖耐量偏高的話,主要靠的還是是食療。 在飲食上要加強控制,科學汲取營養,不但能穩定血糖,對胎兒也是極有好處的。
(1)飲食治療
飲食注重清淡,少吃鹽,以便穩定血壓,避免水腫。 想要提高腹中的寶寶骨骼品質,就得多吃含鈣質多的食物如蝦皮、黃豆、雞肉、牛奶等等。 想避免頭暈、貧血、眼花、乏力等症狀,可以多食用一些豬肝、牛肉、鴨血、綠色蔬菜等,增強抵抗力。 每日補充維生素、鈣和鐵劑,熱量為150KJ/Kg(300Kcal/Kg),碳水化合物為其中的40%—50%,蛋白質12%—20%,脂肪為30%—35%。 還要攝入適當的葉酸和纖維素,保證每天20g左右。
(2)藥物治療
如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水準,就可以不使用藥物了。 若沒有達到正常水準,那麼就需要用胰島素等藥物。
(3)運動治療
避免劇烈運動,但是每日可散步半個小時左右。在運動的過程中,胰島素更為敏感,使得葡萄糖最大化地被身體利用,由此來降低血糖。
若沒有達到正常水準,那麼就需要用胰島素等藥物。(3)運動治療
避免劇烈運動,但是每日可散步半個小時左右。在運動的過程中,胰島素更為敏感,使得葡萄糖最大化地被身體利用,由此來降低血糖。
