什麼叫腎糖閾？
在正常人,腎小球濾液中也含一定量的葡萄糖,但絕大部分被腎小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含極微量葡萄糖,一般常規檢查測不出來,所以尿糖定性是陰性。 因腎小管吸收葡萄糖的能力有一定限度。 當血糖超過這一限度時,腎小球濾液中就有部分葡萄糖不能被吸收,而隨尿排出產生糖尿。
正常人血糖超過8.9～10.0mmol/L時,即可查出尿糖,這一血糖水準則稱為腎糖閾值即腎糖閾。 在老年人及糖尿病腎病患者往往血糖超過10.0mmol/L,甚至11.1～16.7mmol/L 時,卻不出現糖尿,這是腎糖閾升高所致,相反在妊娠期或腎性糖尿患者,血糖低於8.9mmol/L,卻出現糖尿,這是腎糖閾降低所致。
腎糖閾的標準:
老年人及糖尿病患者血糖超過10.08毫摩爾/升(180毫克%)甚至血糖超過13.00-16.80毫摩爾/升(250-300毫克%)可以沒有糖尿,這是腎糖閾升高所致。 相反,妊娠期婦女及腎性糖尿病患者,由於腎糖閾降低,血糖正常時也可以出現糖尿。 所以腎性糖尿病指的就是由於腎小管重吸收葡萄糖出現功能減退醫學|教育網整理,因腎糖閾降低而出現的糖尿。 腎性糖尿常伴有氨基酸、磷酸、碳酸氫鹽及尿酸等重吸收障礙。 腎性糖尿的特點是有糖尿而血糖正常,也沒有脂肪代謝的異常。
注:人體正常血糖範圍為0.8～1.2g/L也可表示為80～120mg/dL.
一般情況下,影響尿糖檢測的因素主要有以下幾種:
腎糖閾下降:正常情況下,當血糖超過9~10mmol/L時才會出現尿糖,出現尿糖時的血糖水準稱為腎糖閾。
1、內分泌影響
甲狀腺功能亢進、各種應激情況下腎上腺素分泌過多時,尿糖也可呈陽性,但多次檢測血糖,還是會發現血糖偏高的。
2、腎糖閾下降
正常情況下,當血糖超過9~10mmol/L時才會出現尿糖,出現尿糖時的血糖水準稱為腎糖閾。 年輕人腎糖閾較老年人低,有時會出現尿糖陽性;妊娠婦女腎糖閾下降明顯,也易出現尿糖陽性。
3、一過性尿糖
有的人(如胃大切術後)進食後糖在腸內吸收加快,使餐後血糖迅速升高,這時會引起一過性的餐後尿糖陽性。
4、尿糖假陽性
有些患者服用氨基比林、維生素C、水楊酸製劑等,常會使尿糖檢測呈假陽性反應,但隨著尿糖檢測方法的改進,這種假陽性已很少見。
