一、病 史
呃逆發作時膈肌多呈陣發性痙攣、每分鐘數次或數十次， 多能自行終止過些時間又可無明顯原因而再度發作。 應詳細瞭解這種發作與飲食、吞咽大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改變的關係瞭解是否有腦部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手術史。
二、體格檢查
1、觀察患者有無因瘟病而連續吞氣現象。
2、胸肺部檢查：如胸部有無胸腔積液的體征、有無暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患腹部檢查注意有無胃腸型、蠕動波、肝脾是否腫大腹膜刺激征、有無腫塊， 以便除外腹部疾患
3、神經檢查：注意肢體活動情況，
三、實驗室檢查
1、常規檢查 血常規檢查瞭解有無感染， 便隱血試驗， 除外胃部疾患。
2、生化檢查 有無電解質紊亂， 血中非蛋白氮、肌前是否增高檢測血尿澱粉酶除外胰腺炎。 必要時可做腦脊液檢查。
3、可疑為惡性腫瘤時 可做相應的癌標本檢查， 如可疑肝癌可查甲胎蛋白。
四、器械檢查
1、x線檢查：胸部平片對肺炎、肺腫物、胸膜病變及縱隔腫物具很重要的意義胸部透視可觀察隔肌活動情況。 腹透及平片對診斷腸梗阻、消化道穿孔及胃腸積氣有很重要意義。
2、B超、CT、MRI內鏡檢查對除外胸腹腔腫物有重要意義。
呃逆鑒別診斷
一、中樞性呃逆
1、神經性呃逆診斷要點①多見於顱內疾患如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤腦血管病等。
2、中毒性呃逆診斷要點①常有毒物接 觸史；②如系傳染性中毒， 可有發熱、白細胞增高及全身毒血症症狀。
3、精神性呢巡診斷要點①常有病病及神經過敏史；②可因精神刺激而誘發；③睡眠時呃逆不發作。
二、周圍神經性呃逆
1、胸肺部疾患引起的呢道 可有胸肺的症狀和體征。 診斷要點：①胸肺的臨床表現， 如咳嗽咳痰、胸痛等。 檢體可發現相應疾病的體征；②X線胸片對肺部疾患、胸膜病變、縱隔病變的診斷有重要意義還可以通過胸透觀察矚肌的活動情況；③必要時可做CT、MRI、或氣管鏡檢查來明確診斷。
2、腹腔內疾患 常有腹部的症狀和體征診斷要點：①消化道症狀：如腹痛、腹脹、食欲缺乏胃納不佳等。 如果系幽門梗阻引起者， 患者可上腹脹痛惡心、嘔吐， 吐物中有宿食腹部檢查有胃型及蠕動波；②腹部體征：如腹部壓痛、肝脾腫大、腹部的腫塊如系消化穿孔可出現急腹症的體征， 肝濁音界縮小或消失；③B超、CTMRI檢查可發現肝、膽、胰腺的病變；④X線鋇劑造影內鏡檢查可發現胃腸道的疾患。
